Nazwa łub symbol obiektu |
Rodzaj pracy | |||
Taśma taty Nr |
Data |
(Nozwfsko i Im?* wykonawcy) -podpił |
KERG: |
(Nazwa instytucji wykonującej pomiar) |
Pomierzył |
Woje w. ................................ | |||
Skarfo wal |
Powiat............................... |
• | ||
Wykreślił |
Gmina............................... |
Szkic połowy............................................ | ||
Sprawdził |
- |
Pierworys Nr............................................ |