r i
c • )
ul
l r
* r
1 !
©
>o~
t
6 .
* /
r- * - - —
* 03>
i __ —
c •)
łeYeo pvywo1'ny
1
!
ts>
< - ?
©
.1-
t
O
/ 7
H
C • )
o- W __
3 v v z v ,
V
o — A
t * 1
V.
'• ® %
Nazwa lub symbol obiektu: |
Rodzaj pracy: | ||||
Czynności |
Data |
Nazwisko i imię wykonawcy |
podpis |
Sprzęt pomiarowy |
SreSrzystyMiks^ |
Pomierzył: |
Województwo: |
Nazwa instytucji wykonującej pomiar | |||
Skartował: |
Powiat: |
L. ks. rob. | |||
Wykreślił: |
Gmina: |
Szkic połowy nr | |||
Sprawdził: |
Miejscowość: |
Nr sekcji mapy: |