Untitled4

Zmiany po całkowitym usunięciu krtani

•    Zmiany dotyczące oddychania

•    Zmiany dotyczące połykania i smaku

•    Zmiana sposobu komunikacji

Sposoby uzyskania mowy zastępczej

1)    Rehabilitacja foniatryczna- wykształcenie głosu przełykowego lub gardłowego,

2)    Zastosowanie metod chirurgicznych w cełu ułatwienia uzyskania wyżej wymienionych głosów zastępczych za pomocą:

-autoplastycznych połączeń i przetok tchawiczo-przełykowych

-    protezki wentylowej (fonacyjnej)

-    miotomii mięśnia zwieracza gardłowo-przełykowego.

Sposoby uzyskania		Etapy rehabilitacji
mowy zastępczej		mowy zastępczej ♦ Wytworzenie toru oddechowego żebrowo -
3) zastosowanie protezy głosowej		przeponowego
(sztucznej krtani) - wytwarza ton		• Uzyskanie dźwięcznego odbicia,
podstawowy, wprawia w drgania mięśnie		■ Trening koordynacji oddechowo -
dna jamy ustnej, następnie przetwarza ton		fonacyjnej,
w rezonatorach.		•    Wydłużanie czasu fonacji samogłosek, •    Poprawa natężenia głosu, •    Rozszerzenie skali, •    Ćwiczenie akcentu i intonacji

Krytria oceny zastępczej mowy przełykowej

•    Płynność mowy

■ Ilość słów wypowiadanych po jednym zaczerpnięciu powietrza

•    Koordynacja mowy z oddychaniem

•    Charakter głosu (czysty, ochrypły)

•    Sposób tworzenia ( swobodny, z wysiłkiem)

•    Zrozumiałość mowy przez otoczenie

•    Gotowość do mówienia

•    Czas fonacji samogłoski

•    Odsetek zrozumiałych słów testu jednosylabowego

Cechy fizyczne zastępczej mowy przełykowej

-    obniżenie częstotliwości podstawowej śr. 80 Hz (60 -100 Hz)

-    obniżenie natężenia głosu

-    dwukrotne zwolnienie tempa mowy,

-    - czas fonacji samogłoski śr. 3 s (2 - 7 s)