Zakładanie zgłębnika (1)

Wskazania do założenia zgłębnika przez usta

m Życzenie pacjenta

■    Założenie zgłębnika na krótki okres

■    Rozmiar sondy jest zbyt duży w porównaniu ze światłemjamy nosowej

Cel:

■ Monitorowanie homeostazy płynowej

-    Ocena wydzielania żołądkowego i badanie _rar- elektrolitów w razie konieczności

-    Zapobieganie zachłyśnięciu treścią pokarmową

-    - Monitorowanie w przypadku krwawienia

Powikłania

2) Spowodowane zbyt grubym, mało elastycznym cewnikiem

-    przerwanie ciągłości szwów pooperacyjnych (np. w przełyku)

-    uszkodzeni ścian naczyń krwionośnych (żylaki przełyku)

-    przedziurawieni przełyku (uchyłki, zwężenia przełyku)

-    odleżyny, nadżerki wzdłuż przebiegu zgłębnika w jamie nosowej, gardle, przełyku

Cel:

Diagnostyczny Ocena pH treści żołądkowej Badania toksykologiczne treści żołądka wczesne rozpoznawanie krwawienia z żołądka rozpoznanie wymiotów kałowych w przypadku niedrożności

■ Terapeutyczny

-    Zobojętnienie treści żołądkowej

-    Karmienie

-    Przepłukiwanie żołądka w przypadku krwawienia

-    Płukanie przy zatruciach

-    Przygotowanie do zabiegów operacyjnych

Powikłania

■ Mechaniczne - związane z rodzajem, właściwościami i położeniem zgłębnika

1) Spowodowane brakiem bodźca do wydzielania śliny jakim jest przeżuwanie pokarmów:

-    wysychanie i pękanie błony śluzowej j. nosowej, ustnej czy gardła

-    stany zapalne j.nosowej, gardła, uszu

Powikłania

3) Ze względu na położenie cewnika:

-    ostre zapalenie zatok (zatkanie ujścia zatoki zgłębnikiem), co może doprowadzić do powikłań np. zapalenia ucha środkowego, ropnia mózgu.

-    Zapalenie przełyku powstające w sprzyjających warunkach np. wyniszczenie pacjenta, uporczywe wymioty)

-    Zapętlenie zgłębnika (cienki i elastyczny przewód)

-    Zatkanie zgłębnika (zbyt gęsty pokarm, niewystarczające przepłukanie sondy)

-    Wprowadzenie cewnika do dróg oddechowych

-    Przypadkowe usunięcie zgłębnika przez pacjenta