Zakładanie zgłębnika (5)

Czynności właściwe cd

oznaczenie zgłębnika w miejscu jego wejścia do otworu nosowego

umocowanie zewnętrznego końca zgłębnika za pomocą przylepca na skrzydełku nosa i policzku Przygotowanie dwóch plastrów. Przecięcie jednego przylepca o długości do lOcm, wzdłuż, do 2/3 wysokości, następnie przyklejenie nieprzeciętej części do nasady nosa, a obu przeciętych kolistymi zwojami do sondy. Drugim, krótszym plastrem zamocowanie sondy do policzka.

Plastra można też nie przecinać, wtedy należy okrężnie okleić środkową jego częścią lub jednym końcem zgłębnik, a następnie przykleić pozostałą jego część do bocznej powierzchni nosa

Wprowadzanie zgłębnika przez usta:

wykonanie czynności 1 -6 jak w przypadku zakładania zgłębnika przez nos

znieczulenie tylnej ściany gardła (Lignocaina Spray 2%) prowadzenie zgłębnika do jamy ustnej w linii pośrodkowej do nasady języka

polecenie, by pacjent wykonał mchy ssania o połykania po wprowadzeniu zgłębnika na około 15cm, przełożenie go na lewą stronę między zęby a policzek, w celu zmniejszenia odruchów wymiotnych

dalsze wprowadzanie zgłębnika zgodnie z mchami połykania sprawdzenie umiejscowienia sondy i zaznaczenie miejsca wejścia do jamy ustnej oraz umocowanie jej (do policzka) zapewnienie pacjentowi krótkiego odpoczynku przed rozpoczęciem karmienia (3-5min)

Usunięcie zgłębnika

(po zakończeniu karmienia zamknięcie zgłębnika zatyczką)

zdjęcie umocowania zgłębnika z nosa i policzka podłożenie pod sondę podkładu/ligniny polecenie pacjentowi aby wykonał głęboki wdech, a następnie powolny wydech (zapobiega to aspiracji treści żołądkowej)

w trakcie wydechu powolne i ostrożne wyjęcie zgłębnika, jednoczesne wycieranie go w ligninę zawinięcie cewnika w ligninę i wyrzucenie do miski nerkowatej

III. Czynności końcowe

A. Uporządkowanie materiału, sprzętu, otoczenia:

1.    wyrzucenie zgłębników jednorazowego użytku

2.    uporządkowanie tacy, umycie i dezynfekcja misek nerkowatych

3.    zadbanie o estetyczny wygląd łóżka/kozetki, przewietrzenie pomieszczenia

4.    zapewnienie pacjentowi wamnków do odpoczynku

B.    Postępowanie z pacjentem:

1.    Po zakończenii karmienia -pielęgnacja jamy ustnej i umycie rąk

2.    ułożenie pacjenta przytomnego w pozycji póhvysokicj, a nieprzytomnego w bocznej na okres od 30min do 1 godziny

3.    Podanie pacjentowi do ssania cukierków lub gumy do żucia

C.    Czynności końcowe wykonyw ane przez pielęgniarkę:

1.    Higieniczne mycie rąk

2.    odnotowanie w dokumentacji objętości podanego pacjentowi pokarmu

3.    przekazanie ewentualnych sugestii dotyczących odżywiania pacjenta lekarzowi, dietetyczce.

Dziękuję za uwagę