<o
ZLA.KR-
A f"/ ~
DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA - 'rozpoznanie pielęgniarskie) wnioski z danych o pacjencie szacujące jego stan ccc wzgiędem zakresu i charakteru wymsosnecc pielęgnowania, wraz z uwzględnieniem genezy : prognozy tego stanu. Informacje zbierane ss. na podstawie wywiadu, obserwacji, analizy dokumentów.
Informacje obiektywne:
-e- OgCIny stan odżywienia —t Masa ciars
-v Język (zabarwienie, stan wygładzenia powierzchni, obecność r.aiotu i owrzodzsń)
— Stan uzębienia(ubytki, próchnica, przyzęcics)
-j- Błona śluzowa jamy ustnej ( stan nawodnienia, zabarwienie, obecność nalotu : owrzodzen)
—> Gardło (zabarwienie, nalew)
-» Czkawka
-e- Łaknienie i pragnienie
— Odbijanie
-> Nudności i objawy somatyczne związane z nimifciaćość, poty, śiinotck, spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie tętna)
Wymicty (czy poprzedzone nudnościami, związek czasowy z przyjmowanymi co-
siłkami, iiość treści wymiotne], |
rodzą; |
treści w | |
-> |
Zaparcia, wzdęcia (czas trwa |
mis na: |
silenie, |
mów) | |||
-e |
Biegunki (czas trwania, iieść i |
jakość |
stolca) |
—> |
Stolec (częstość oddawania, |
bsPA/a |
, kensy |
patologicznych) |
okoliczności towarzyszące, na-
Informacje subiektywne:
-> Ból (umiejscowienie, charakter, promieniowanie, silenie w zależności od przyjmowania posiłków -> Zaburzenia połykania —^ Zaaga
-> Od kiedy objawy występują.
-> Cd kiedy objawy się nasiliły —> Choroby współistniejące -> Rodzaj przyjmowanych leków.
60