Zatkanie zgłębnika korkiem. Nie wolno zamykać zgłębnika klemem |
Zaciśnięcie zgłębnika klemem może go zniekształcić, uszkodzić, a także naraża pacjenta na niebezpieczeństwo zranienia w okolicy twarzy |
Pozostawienie chorego w pozycji siedzącej, jeżeli jest to możliwe, na około 1 godzinę Likwidacja zestawu ze sprzętem, wyrzucenie rękawiczek jednorazowych do pojemnika na odpady sanitarne |
Pozycja ta zapobiega aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych, ułatwia trawienie Zgodnie z zasadami profilaktyki zakażeń szpitalnych i reżimu sanitarnego |
Udokumentowanie ilości zalegającej treści, kontroli położenia cewnika i objętości podanego pokarmu |
Potwierdza wykonanie czynności i umożliwia monitorowanie chorego |
Możliwe trudności/powikłania w trakcie zabiegu i sposób rozwiązania
Rodzaj trudności/powiktań |
Postępowanie |
Zatkanie zgłębnika |
Podjęcie próby przepłukania zgłębnika wodą przegotowaną. Jeśli metoda nie jest skuteczna — wypełnienie zgłębnika rozpuszczonymi enzymami trzustkowymi, które przygotowuje się z tabletki pankreatyny dokładnie rozpuszczonej w 4% roztworze dwuwęglanów i podaje do zgłębnika (enzymy trzustkowe działają najlepiej w środowisku zasadowym). Po podaniu należy odczekać 15 min. Jeśli metoda nie jest skuteczna — podanie 8% roztworu dwuwęglanów (NaHC03) lub pepsi-coli, coca-coli, ciepłego 37-40°C alkoholu etylowego Nie wolno przetykać zgłębnika prowadnicą |
Chory nie akceptuje drogi podawania żywienia |
Ponowne wyjaśnienie celu wybranej metody karmienia. Podanie argumentów związanych z zapobieganiem powikłaniom na skutek niedożywienia. Konsultacja psychologa |
Piśmiennictwo: 74, 138, 139
127