0000060 (7)

Protezowarde wad wrodzonych

Ryc. 51. Dziecko z wrodzonym brakiem obu kończyn górnych po za-protezowaniu. Sztuczne kończyny kontrolowane są ruchami stawów barkowych) proteza wyposażona jest w samo-zwalniające się obrotowe nadgarstki o hamowaniu trącym.

sługą i niezależność, a nawet podjęcie pracy zawodowej. W chwili obecnej żyje znaczna liczba ludzi, którzy urodzili się bez kończyn górnych na długo przed tragedią talidomidową i którzy pracują i prowadzą życie rodzinne. Osoby te posługują się stopami prawie tak zręcznie jak inni ludzie rękoma. Dlatego kalekie dziecko trzeba zachęcać do ćwiczeń i używania stóp na wszystkie możliwe sposoby. Umożliwi mu to w przyszłości posługiwanie się w domu stopami, zaś poza domem sztucznymi kończynami. Ważne jest, by oprócz nakłaniania dziecka do posługiwania się stopa-65

mi, zaopatrzyć je w sztuczne kończyny i uczyć posługiwania się nimi.

Po drugie, niezależnie od tego czy dzieci mają zdrowe stopy lub nie, wiele z nich ma resztkowe palce na skróconych kończynach. Doświadczenie wskazuje, że jeśli dziecko potrafi sięgać do ust tymi palcami, to zarzuca posługiwanie się protezą. Mimo to, trzeba dziecko wyposażyć w protezy, gdyż zmienia ono swój stosunek do sztucznych kończyn. O ile początkowo waga protezy i mała jej przydatność zniechęca dziecko do jej używania, o tyle w okresie późniejszym dziecko protezę akceptuje i docenia pożytek wypływający z jej używania.

Po trzecie, większości najciężej okaleczonych dzieci pomaga się za pomocą protez o napędzie zewnętrznym. Trzeba jednak powiedzieć, że rozwój tego rodzaju protez (a właściwie konstrukcji biomechanicznych — przyp. tłum.) znajduje się jeszcze nadal w okresie raczkowania. Jednym z poważniejszych problemów jest wynalezienie sposobów wprowadzania w ruch mechanizmów protezy. Tutaj trzeba zaznaczyć, że niedorozwinięty i na pierwszy rzut oka bezużyteczny palec o pewnych ruchach czynnych, kończyny górnej czy dolnej, można wykorzystać do wprawiania w ruch wyłącznika mechanizmu protezy. Dlatego też, jeśli tylko nie jest to konieczne, nie należy usuwać takich palców w celach protetycznych, czy też dlatego, że wydaje' się, iż pozbawione są ruchomości, czy też wyglądają groteskowo.

5 Amputarje I protegowanie