1042361073302306240377�5691488 n

32. Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka 6-miesięcznego chłopca celem uzupełnienia szczepień

ochronnych. Opóźnienie w realizacji kalendarza szczepień było wynikiem objawów atopowego zapalenia skóry, które występowało u dziecka od 3 tygodnia życia oraz niepokojących doniesień w dostępnej prasie dotyczących objawów niepożądanych po szczepionkach ochronnych występujących u dzieci atopowych. W najbliższej rodzinie dziecka występuje astma, starszy brat jest uczulony na orzechy. Prawidłowym postępowaniem jest:

£ą) realizacja kalendarza obowiązkowych i zalecanych szczepień ochronnych

b)    odroczenie szczepienia do czasu ustąpienia zmian skórnych

c)    immunizacja DiTePer, WZWB, HiB, lecz bezwzględne wstrzymanie się z wykonywaniem szczepień przeciwko grypie

d)    jedynymi przeciwwskazanymi u tego pacjenta są szczepionki żywe: odra, świnka, różyczka i ospa wietrzna

33.    Niedobory odporności mogą mieć charakter pierwotny (wrodzony) lub wtórny (nabyty):

a)    niedobory pierwotne są częstsze niż wtórne

b)    wtórne niedobory immunologiczne nie ujawniają się u dzieci pierwotne niedobory zawsze ujawniają się po 6 miesiącach od urodzenia jedną z metod leczenia pierwotnych niedoborów jest przeszczepienie szpiku

34.    Które z objawów NIE SĄ charakterystyczne dla pierwotnych niedoborów odporności?

a)    powikłania poszczepienne po zastosowaniu BCG

b)    przewlekle utrzymywanie się pleśniawek na błonach śluzowych

c)    powikłanie ospy wietrznej w postaci zapalenia mózgu i opon mózgowych wysoka gorączka w przebiegu zakażeń wirusowych

35. Wybierz FAŁSZYWE twierdzenie dotyczące wrodzonego niedoboru przeciwciał klasy A (IgA):

a)    jest najczęściej występującym wrodzonym niedoborem odporności

b)    często współistnieje z podwyższonym stężeniem całkowitej IgE w surowicy i z chorobami atopowymi

c)    rzadko współwystępuje lamblioza

/a)) u wszystkich pacjentów charakterystyczna jest zwiększona częstość ciężkich zakażeń układu oddechowego

36. Objawy agammaglobulinemii Brutona występują:

($ u małych chłopców z defektem genu btk

b)    nie występują - jest to najczęściej choroba przebiegająca bezobjawowo

c)    u dziewczynek z zespołem Turnera

d)    u osób dorosłych, z równą częstością u mężczyzn i u kobiet

37. Nawracające infekcje zatok i dolnych dróg oddechowych, przewlekłe zakażenia układu pokarmowego, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia wywołane bakteriami otoczkowymi: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae typu B, Neisseria meningitidis, a także lamblioza, kryptosporydioza, Campylobater wiążą się z niedoborem:

a)    odporności komórkowej

b)    molekuł adhezyjnych CjL. IgE

^d) i immunoglobulin i/lub białek układu dopełniacza

5

Katedra i Zakład Immunologii Klinicznej. Uniwersytet Medyczny w Lublinie