DSC00114

⁰ °ddzialu pediatrii zgłosiła się matka z gorączkującym od tygodnia do 40 st. C 5-letnim dzieckiem. Badaniem fizykalnym dziecko bez cech zakażenia układu oddechowego, węzły chłonne obwodowe tkliwe, średnicy do 2 cm, na skórze całego ciała drobnoplamista wysypka. Badania dodatkowe wykazały wysokie wykładniki stanu zapalnego (OB 94 mm, CRP- lSmg/dl), leukocytozę z przewagą neutrofili, analiza moczu prawidłowa.

Planując diagnostykę weźmiesz pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, to jest:

a.    uogólnione zakażenie bakteryjne

b.    chorobę Kawasaki

c.    młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

d.    chorobę rozrostową H wszystkie powyższe

93 U 4 letniego dziecka stwierdzono gorączkę do 39 stopni C trwającą od 4 dni, której towarzyszą objawy nieżytu górnych dróg oddechowych. Na twarzy oraz kończynach obserwuje się girlandowate rumieniowo-grudkowo-płamiste czerwone wykwity. W morfologii krwi łeukopenia z limfocytozą. Powyższy obraz najbardziej wskazuje na: a. różyczkę kodrę

(cjrumień zakaźny a. pokrzywkę alergiczną e. mononukleozy

94. 16-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu trwającej od kilku dni gorączki dochodzącej do 38 stopni C, bolesności szyi i karku oraz obrzęku powiek. W badaniu fizykalnym stwierdzono zapalenie gardła, znaczne powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz powiększenie wątroby i śledziony. W badaniach laboratoryjnych wzrost CRP oraz leukocytoza z obecnością limfocytów atypowych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: a. ostra białaczka limfatyczna /b^mononukleoza zakaźna Nr płonica

d.    błonica

e.    angina paciorkowcowa

95. Zgodnie z programem obowiązkowych szczepień ochronnych na rok 2010, szczepienie p/tężcowi następuje w schemacie:

f aJł dawki w pierwszym roku życia, 16-18 mc, 6 rż, 14 rż, 19 rż o. | dawki w pierwszym roku życia, 14 rż, 19 rż

c.    Tylko 3 dawki w pierwszym roku życia

d.    16-18 mc, 6 rż, 14 rż, 19 rż

e.    3 dawki w I r.ż. i czwarta w wieku 16-18 m-cy

96. Rozmiękanie potylicy u 4-miesięcznego dziecka karmionego mlekiem modyfikowanym, otrzymującego 1000 j. witaminy D₃ w postaci preparatu farmakologicznego, mającego przeciętne przyrosty masy ciała może być następstwem:

A - nadwrażliwości na witaminę D B - niedoboru witaminy D C ! przedawkowania witaminy D D 1 choroby przytarczyc

EI złej pielęgnacji, układania wyłącznie na plecach

^prawdziwe A3.C.D.E (jrjffawdziwe A,C,D,E

c.    prawdziwe B,D

d.    prawdziwe B,C,D,E

e.    prawdziwe BJ3.E