11 (13)

¹ lotlfa /'intatrii

l</l.( /,l*()SI*()ł,H A POLSKA

lyctjewńdMwo wielkopolski* lli/ąd Staim Cywilnego w    Sle.llmi

ODPIS SKIU'lCONY AKII /(.OM

I,    Dmiedotycząceosoby#mnilej,

1 Nn/wisko    Marciniak

2 Imię (Imion#) Maiinnn

l    NMwlako rodowe    Kalinowska

•I Stan eywllny wdowa s Dnia urodwsnln JOcierwea KHomku

0    Miejsce urodaanla    Sledloo

7 Ostatnie miejsce zamles/knnin Siedlec

II,    Dane dol>»»m o dni} i miejscu mumii

1    łkam OS slyc/nla 200 roku

/fis Ol 201V    1 Miejsce Siedlec

III, Dane dotyczące mnłinnku osoby imailrji

1    Nn/wisko    Marciniak

2    Imię lkdwUw

i    Na/wisko rodowe    Mnicimak

!*■«	MM. * j
l poili	Pelagia 1
| Kalinowski

1    Iniięfimloial

2    Na/wlsko

Siedlec, dni* 01 tiycana Ml* i

Kierownik

Dnędu sianu (ywlhw|u

t.ialcńs K.ip>««»Sa

f MK|*-ca. <»|>latt

1 .........^.

Strona 11/"