1

Wiesław Siwek, Krzysztof Kwiatkowski

Rehabilitacja chorych po bezcementowej protezoplastvce stawu biodrowego

z Kliniki Ortopedii

Centralnego Szpitala Klinicznego Wojskowej Akademii Medycznej

im. gen. B. Szareckiego

Kierownik Kliniki: Płk prof. nadzw. dr hab. med. Krzysztof Kwiatkowski

Przed 17 lat gdy rozpoczynaliśmy leczenie zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego protezoplastyką bezcementową proces postępowania rehabilitacyjnego był zmieniany zgodnie ze zdobywanymi doświadczeniami u operowanych chorych. Własny sposób rehabilitacji przedstawiliśmy w roku 1988 (5). Wyobrażenie o mechanizmie stabilizacji protezy bezcementowej nie pozwalał na odwagę by, wcześnie wdrożyć ruchy, następową pionizację i obciążanie operowanej, kończyny.

Proces rehabilitacji był podzielony na dwa sześcio-tygodniowe etapy. W pierwszym ¹ etapie-ćwiczono izometrycznie oporowo mięśnie w obrębie stawu biodrowego, afó bez ruchu w operowanym stawie. Dopiero_po_6_ ^Tygodniach uruchamiano staw i pionizowano chorego bez obciążania kończyny^^Wstępne obciążenie stosowano dopiero po.osiągnięciu 70%-siły mięśni odwodzących operowanej kończyny, a więc _xlo 3 miesiącach ^d operacji. Chory po operacji przebywał w szpitalu przez co najmniej 3 miesiące, ale był wypisany z dobrym zakresem ruchów bez przykurczów i dobrą siłą mięśniową operowanego stawu.

W innych ośrodkach początkowo usprawnianie szpitalne było również długotrwałe, a następnie w miarę zdobywanych doświadczeń i posiadanych możliwości ulegało skróceniu. Parholer (2), w latach 80-tych. nie zalecał