25�cyzja o stwierdzeniu przygotowania zawodowego

- 3 ~

urząd wojewódzki

w

\' • /fi' ! /. 1 • •    •    #    • * I.

^ ⁿ c v.. i r .. .    . - u i) r»Cs Q o

u •' o u r. c l y. i.», Af..l;m,i<!ur y Nadzoru- 3¹ ucĆfc¹ w i u d c g o

o

p\a--

^ .

K:.....................■................................ dnia

STAROSTWO l^J0WIATOWfc w

Wydział

Architektury i Budownictwa

V    1 r*

•* w w u. _t

DECYZJA O STWIERDZENIU PRZYGOTOWANIA ZAWODOWEGO do pełnienia samodzielny cii funkcji techniczny cli u; budou;iiictu;ie

i    »    N

Nu podstawie § ,.?H^S ■'^¹?k^r:2lUSt o2_l--7--- ; § 13 ust. 1 pkt......i.....i.....2 . lit.

rozporządzenie Ministra Gospodarki Terenowej i Ochrony Środowiska z dnia 20 lutego 1975 r. W sprawie samodzielnych funkcji technicznych, w budownictwie (Dz. U. Nr-8, poz. 46),stwierdza się ze: Obywaiel(ka) ................... *    • • •    # * i. ^ ^

(Imię i" nazwisko)

budowlana?—    •

* ••    *********l«*ii*ił%^tłlilłM*««ł V •■(•■■■<••••••• ttłłł#ll*łi****aaaaa*«« >••••■

(lylul naukowy — zawodowy)

urodzony (a) dniu

.... r. w

• ■taailH*aiaaia*a a aa aa a n

pos;cdu przygotowanie zawodowe upoważniające do wykonywania samodzielnych funkcji

(rodzaj funkcji)

W specjalności ......^arcn:i-'^i:e-^<'^toniczne0. 1 konstrukcyjno-budowlanej --------

(rodzaj specjalności- lecłmlrSaa»hiidowalnej)

w -zakresie

........................... ......................................................TT....."TT.... T..T.r*..TT.?!!.Tf.m.TT.r!

(specjalizacja zawodowa)

DN-14    W)

w.A K.. -.34-3-t i. MA-1JUA/H 22.1)03 s/.l.

PotW‘

zgo'

r* -.r ^    7*

nałem

STAROST^ti⁵ V

w

(imię i nazwisko)

jest U

* pO a c

Wydział

Architektury i B^U-'(^^rzp»^dz^^ia * budownictwie osób fizycznych projektów o

rozwiązań architektonicznych,__________________J __ 1

2/ sporządzania projektów w zakresie rozwiązań konstrukcy; oudynków i innych cudów li o powszechnie znanyclń r o z' Konstrukcyjny eh i s choina o ach technicznyeh, z wyłączeni*.-węzłów i stacji kolejowych,dróg draż- lotniskowych dróg i manipulacyjnych,mostów,budowli hydrotechnicznych i z. . wodnych.'-----------------------------

Otrzymuje: 1/Ob.

2/ a/a

Pogardzono za zgodność