31

-pogłębienie zaburzeń Krążenia

-upośledzenie przepływa krwi przez nerki

-zmniejszenie objętości wydalanego moczu

-konieczna jest analiza diurezy godzinowej

-narasta kwasica metaboliczna

CIĘŻKI WSTRZĄS

-utrata krwi krążącej przekracza 40%

-upośledzenie przepływu przez serce

- upośledzenie przepływu przez mózg

-zaburzenia świadomości

-utrata przytomności

-nagłe zatrzymanie krążenia

69. WSTRZĄS

Postępowanie:

-na miejscu zdarzenia: ogólne zasady pierwszej pomocy u osoby przytomnej we wstrząsie

1) uniesienie kończyn dolnych w celu zwiększenia powrotu żylnego

2) pocńylenie chorego głową w dół o 10-15 stopni poniżej pozycji horyzontalnej (tzw. Pozycja Trendelenburga)

3) ewentualne zastosowanie spodni pneumatycznych

4) okrycie chorego, aby zapobiec utracie ciepła

5) zapewnienie dostępu żylnego

6) przetaczanie płynów elektrolitowych

7) podanie leków przeciwbólowych

8) zastosowanie tlenoterapii biernej

9) stałe monitorowanie podstawowych czynności życiowych (stan świadomości, tętno, ciśnienie tętnicze krwi)

-lecznicze

1) uzupełnienie łożyska naczyniowego

-wybór płynu infuzyjnego zależy od rodzaju wstrząsu