6 (64)

Wnioski

Scyntygrafia kośćca jest ważnym badaniem w

diagnostyce zmian kostnych

Scyntygrafia kośćca jest badaniem z wyboru w

diagnostyce przerzutów, ocenie zaawansowania

choroby i monitorowaniu leczenia

badanie nieszkodliwe, nieinwazyjne i przyjazne

ekonomicznie

Radioizotopowe, paliatywne leczenie bólu w przebiegu przerzutów do kośćca

31    32

CHARAKTERYSTYKA PROBLEMU

•    Ogniska przerzutowe obserwuje się u ponad 40% pacjentów onkologicznych

•    U 70% tych chorych przerzuty powodują ból wymagający niezależnej terapii

•    Szacunkow a liczba pacjentów z przerzutami do układu kostnego w Polsce to około 17.000 chorych rocznie.

•    Coraz dłuższy okres przeżycia pacjentów z. przerzutami do kośćca.

Charakterystyka problemu cd.

•    Rak piersi, prostaty', płuc - 75% przerzutów

•    Inne. rak nerek, tarczycy, przewodu pokarmowego, pęcherza moczowego - 25% przerzutów

•    Czas przeży cia chorych z przerzutami do kośćca: rak piersi 12-40, rak prostaty 10-72, nieleczeni 4-9 miesięcy

Wieloczynnikowa struktura bólu.

Patofizjologia bólu towarzyszącego przerzutom do kości

•    głównie ból receptorowy (nocyceptywny)

•    ale również ból nicrcccptorowy (ncuropatyczny) wynikający z uszkodzenia struktur układu nerwowego

•    obniżenie progu bólowego (alodyma)

•    wygórowana odpowiedź, na stymulację (hiperalgezja)

•    ucisk i rozciąganie okostnęj przy wzroście ciśnienia wewnątrz przerzutu powyżej 50 mm Hg