CCF20100506001

ODCINKI

1)    odcinek PQ

-    wyra|a czas przewodzenia depolaryzacji przez wezeł przedsionkowo-komorowy (AV) ~

2)    odcinek ST

-    jest to okres depolaryzacji komór

-    rejestruje okres nie zmieniającej sie polamosci komór

-    prawidłowy odcinek ST znajduje sie w lini izoelektrycznej, ale wychyla sie ku górze

-    obniżenie odcinka ST poniżej 0.5mm jest nieprawidłowe

-    uniesienie odcinka ST występuję :

□    ostry zawał serca

□    zapalenie osierdzia

ODSTĘPY

1)    odstęp PQ , PR

-    odpowiada czasowi potrzebnemu bodźcowi elektrycznemu na przebycie drogi z węzła zatokowego do mięśnia komór ( od w.zatokowo-predsionkowego do w.przedsionkowo-komorowego; S.A._AV)

-    czas trwania odstępu PQ zalezy od wieku, i częstotliwości akcji serca,nie powinien przekraczać 0,20s

-    wydłużenie PQ spowodowane jest:

□    zaburzeniem przewodzenia przedionkowo-komorowego

2)    odstęp ST

-    wyraz a czas wolnej i szybkiej repolaryzacji m. komór ( 2 i 3 faza repolaryzacji)

3)    odstęp QT

-    wyraja czas potencjału czynnościowego mięśnia komór (depolaryzacja + repolaryzacja)

Odprowadzenia:

Standardowe EKG wykonuje sie przy pomocy 12 odprowadzeń:

□    3 dwubiegunowe kończynowe Einthovena (I, II, III)

□    3 jednobiegunowe kończynowe wzmocnione Goldbergera (aVR, aVL, aVE)

□    6 jednobiegunowych przedsercowych Wilsona (VI, V2, V3, V4, V5, V6)

Potencjały czynnościowe w sercu

1. Potencjał typu reakcji szybkiej    2. Potencjał typu reakcji wolnej

-90 mV; stały	potencjał spoczynkowy	—60 mV; niestały, powolna depolaryzacja
-60 mV	potencjał progowy	—40 mV
bardzo stroma	faza 0	mało stroma
+20 - +25	nadstrzał	brak
szybkie i łatwe	przewodzenie pobudzenia	wolne i trudne
trudne	blokowanie farmakologiczne	łatwe
zależna od okresu potencjału czynnościowego	refrakcja	zależna od czasu
odtwarzanie gradientu stężeń jonów wskutek aktywności pompy Na*-K*	- faza 4	powolna spoczynkowa repolaryzacja potencjału rozrusznika
w przedsionku trwa krócej (150 ms) i jest słabiej zaznaczony; w komórce trwa dłużej (300 ms) i jest wyraźny w kolejnej fazie	potencjał czynnościowy	krótkotrwały, brak nagłej depolaryzacji z nadstrzafem faza 1 i 2 łącza, s?ę z fazą 3