CCF20120310003

I. ZAKAŻENIA GRONKOWCOWE:

1. ZAPALENIE MIESZKA WŁOSOWEGO ( Folliculitis )

Jest to stan zapalny ujścia mieszka, przechodzący w dalszym przebiegu na cały mieszek i otoczenie.

Obiawy i przebieg.

Wykwitem pierwotnym jest żółtawy pęcherzyk ropny o trwałej napiętej pokrywie (krosta’), często przebity włosem, otoczony rąbkiem zapalnym. Zmianom towarzyszy pieczenie i świąd oraz ból przy poruszaniu włosem. Zapalenie mieszków włosowych występuje najczęściej u dorosłych mężczyzn i obejmuje głównie twarz, rzadziej kark, górną część klatki piersiowej i kończyny. Zmiany mogą być rozsiane lub zgrupowane. Wykwity tworzą się szybko - w ciągu kilkunastu godzin. Ewolucja pojedynczej zmiany trwa kilka dni. Objawy podmiotowe są nieznaczne. Stan ogólny chorych jest dobry.

Cechy rozpoznawcze to:

-    krosty związane z mieszkami włosowymi

-    pieczenie i świąd Rozpoznanie różnicowe:

a)    osutki przymieszkowe jodowe i bromowe - w jodzicy występują wykwity pęcherzowe, a w bromicy brodawkowate. Podstawą rozpoznania jest wywiad dotyczący przyjmowania leków.

b)    przymieszkowe wykwity krostkowe pochodzenia zawodowego np. pod wpływem olejów smarowych, smoły i dziegci, głównie na podstawie wywiadu. Różnią się mniejszym nasileniem stanu zapalnego i umiejscowieniem na wyprostnych powierzchniach kończyn.

c)    trądzik pospolity - różni się występowaniem zaskórników i przewlekłym przebiegiem

d)    trądzik sterydowy - różni się przewlekłym przebiegiem i głębszymi zmianami, zajmuje głównie górne części tułowia i twarz.