DSCN3734

442

C2Lgś£ U    Chaurjgia thomtk init/Ukk-h

zwieracza żołądkowa-przełykowego, niiipriiwIdlriWA peryfriiiltyk* przełyku uraz wUtnuo do ^nu ulewaniB, prałyaponuk do wyauipienU tego zebu nenie. Wymioty mogą powodować romemnie przełyku Ha< dania eluperynunialne n« izczoniakach wykazały to wymioty mniM spowodować wpuklcnic wpustu żołądka do przełyku. Aby doszło do pizrinieazcsinia wpustu inl|dka w kierunku dogłowowym do prze* tyku musi być obecny duży lub luźny rozwór przeły-kowy. Uwłętnirdc lub ladricrttnucw wułubioncui) łoładka puwuduic wyimrtcnk niedrożności przetykał oraz ulewanie i szybki) utracę płynów. Uoiegliwuki bólowe są spowodowane rozciągnięciem przyczepu krezki żołądka ł zapaleniem przełyku. Ciężkie zaburzenia oddychania 04 spowodowane uciskiem znacznie powiększonego przełyku na miitżaz tkanki płucne) i/tub zachłystówym zapaleniem płuc. Omdlenia związane z układem krążenia występują wtórnie do zmniejszonego powrotu tylnego i w konsekwen* cji obniżonej tętniczej pcrhtzjt    Zastój krwi/

zapalenie oraz martwica przyczyniają się do pogorszenia stanu zwierzęcia.

ROZPOZNANIE Obra* kliniczny

Predyspozycjo, W glob lenie źolądkowo-jelitowc zostało stwierdzone u kilku ras, sic największe lego ryzyko występuje u owczarków niemieckich lub innych dużych ras psów. Częściej obserwuje się to zaburzenie u osobników pici męskiej niż żeńskiej. Wgłobic-nic najczęściej występuje u młodych psów, zwykle poniżej 3 roku życie. Odnotowano przypadki wglo-pienia źolądkowo-przełykowcgo u kotów.

Badanie podmiotowe. W większości przypadków początek choroby jest nagły (ulewanie, wymioty, duszność, fusowate wymioty, ból brzucha, szybkie pogorszenie stanu ogólnego oraz śmierć) z szybkim nasileniem objawów i śmiercią w ciągu 1*3 doi, jeśli nic zastosuje się natychmiastowego leczenia. Objawy mogą przypominać zachłystowc zapalenie płuc, utrudniając ustalenie właściwego rozpoznania. Zwierzęta takie w przeszłości często przebyły chorobę przełyku (50%). Odnotowano przynajmniej trzy przypadki (2 koty i 1 pies) z przewlekłymi, przemijającymi objawami klinicznymi, włączając nawracające wymioty, ulewanie oraz opatię. Tk przewlekle przypadki mogą wynikać do wślizgowęgo wgtoburfua.

todowk przedmiotowo

Zwierzęta mogą być wychudzone i wykazywać tkliwość powłok i»my brzuszne!. Czasem obserwuje stę objawy wstrząsu (ci óluzezy czas wkiśnkakowy, blade śluzówki, ciężki oddech, szybki rytm sccca oraz

mdusntg tętno).

Bodonto obrotowo

Badanie radiologiczne wykazuje poszerzoną dolezą część przełyku z obecnością guza w świetle łryc. JŚ-54). Fałdy żołądka mogę być związane * obecanśoą tkanek miękkich, tduetai bywa od*

chylona w stronę brzuszną, mogą wystąpić dfe,. zachlyaiówogri rapalcnu płuc Bańka powiew** j/j kle obserwowana na dnie Żołądka jsst nie^ lub małych rozmiarów. Wgłębienie ftttpentZ^: dzięki badaniu I wykorzystaniem pozyiywiwę, [5 negatywnego koiurutu; badania HHj m ffigj trudne B przeprowadzenia IBgkdu na stępującą lutsiloną duszność.    22

ma poszerzenie przełyku I dużymi muątu (W* miękkich I fałdy żołądkowe w dalszym tdunliMk. cła przełyku. Obecne może być zapaleni* przrłp^ Wpurw adze tut' endoskopu do dalnzei    mL

lub żołądka nuiże się okazać niemożliwe ii ^ nenia.

Bodonlo laborotoryjno

Badania lahoraroiyjne są niespecyficzne, wyW

wyniki związane I odwodnieniem i wstrząsem.

ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE Wgłabicnie należy różnicować E przepukliną rama przełykowego, nowotworami, zmi$n*rw pmynĄ kowymi, ciałami ohęymi przełyku oraz udiyks przełyku.

POSTĘPOWANIE CHIRURGICZNI leerenk chirurgiczne należy wdrożyć jwj*z0so$ d to tylko możliwe po ustaleniu ruzpozruMi-M wykonaniem znieczulenia stabilizuje sk cjcnta I zapobiega rozwojowi wstrząsu, r ww jednak opóźniać leczenia chirurgicznego w oWF* przypadkach

Postępowanie przedoporacyfne Przed rozpoczęciem znieczulenia powim sttł konać EKG 1 zastosować leczenie wstrz* i ?*** płynów I antybiotyków 8 szemkim zofcrrt-    -^v ‘

I kortykostenndami lub bez), 1 także jpzi burzenia gospodarki elektrolitowe) i kw* dowe|,

Znioczulonlo

Zalecenia dotyczące znieczulania zwierząt; 'a**® operacji chirurgicznej przedstawiono na 1 Mi

Anotomfa

Anatomię rozworu przełykowego j B I 415.

Ułoisnls posfonto Zwierzę należy ułożyć w pozycji grzbiet, tycznie przygotować dęgłowową igęść H i wet oraz brzuszną część powłok brzu*£j

METODY CHIRUROICZNC (,• yci# wymnvi9f. tUp wj- Unii ągśodtfcrS -    ott wyfosfśo w 1 cłajMpieⁱ*aaę^,>    \

aąbwrNięo wb .ctnytofiuiw nwglfOi^

.^r.^agiMda**. Psńjiuśay ^r