DSC
80

Test cząstkowy - choroby tkanek okotowierzchotkowych - zima 2013

. W

czasie przeglądu zauważasz u pacjenta przebarwienie korony zęba, obecność dużego ubytku próchnicowego oraz brak reakcji zęba na bodźce. Na wykonanym zdjęciu rtg widoczne jest przejaśnienie o średnicy kliku milimetrów, o ubeleczkowaniu zatartym w części środkowej, a pojawiającym się dopiero na obwodzie ogniska i przechodzącym bez wyraźnej granicy w prawidłowo zbudowaną kość. W jamie zęba stwierdzasz obecność mas zgorzelinowych. Jakie postawisz rozpoznanie ?:

a. pulpitis reversibilis abscessus periapicalis

c. periodontitis periapicalis chroni ca granulosa    ^

d.    periodontitis periapicalis chronica exacerbata

e.    cystis radicularis

2.

+

Pacjent zgłosił się z powodu ostrego, ciągłego, silnego bólu zęba. wzmagającego się przy nagryzaniu. Podczas badania stwierdzamy: bardzo dużąbolesność dotykową zęba. brak reakcji na bodźce termiczni przetokę na wysokości wierzchołka korzenia zęba, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, twarde i bolesne. Rozpoznajemy:

j4a. przewlekłe zaostrzone ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych

b.    ostre ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych

c.    zapalenie miazgi III⁰ przy komorze zamkniętej

d.    zapalenie kości

e.    przewlekłe ziaminowe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych

3. Poniżej przedstawiono objawy subiektywne dotyczące różnych stanów zapalnych miazgi. Która grupa objawów jest charakterystyczna dla resorpcji zębów? }

a.    prowokacja bodźcem termicznym wywołuje ból sprowokowany, natychmiastowy o silnym natężeni szczególnie na zimno, ustępujący po 1-2 sek. od odstawienia bodźca, brak objawów bólu samoistnego

b.    prowokacja bodźcem termicznym wywołuje silny ból sprowokowany, utrzymujący się po usunięcii przez, kilka lub kilkanaście sekund dłużej, występują objawy bólu samoistnego

c.    prowokacja bodźcem termicznym wywołuje ból sprowokowany, o łagodnym lub umiarkowanym natężeniu, ustępujący natychmiast po usunięciu bodźca, brak objawów bólu samoistnego

d.    prowokacja bodźcem termicznym wywołuje ból sprowokowany, przedłużony występujący tylko p< wpływem bodźców gorących i ustępujący pod wpływem bodźców zimnych, występują okresowe bóle samoistne

c. prowokacja bodźcem termicznym nie wywołuje odpowiedzi miazgi, brak objawów bólu samoistm

4. Pacjent skarży się na silny ból zęba 33 powstający pod wpływem ucisku oraz ból samoistny,

nasilający się przy poziomym ułożeniu ciała. Ból ma charakter ciągły, pulsujący ^promieniujący} nasila się pod wpływem ciepła. Chory podaje uczucie „wysadzania zęba z zębodołu”. Brak jest objawów ogólnoustrojowych. Badaniem klinicznym stwierdza się głęboki ubytek próchnicowy drążący do miazgi, przebarwienie zęba, silną reakcję bólową na opukiwanie pionowe i poziome z towarzyszącym głuchym odgłosem opukowym, rozchwianie 11°, zaczerwienienie błony śluzowej w okolicy wierzchołka zęba. Odpowiedni węzeł chłonny jest wyczuwalny, miękki i bolesny palpacyjnie. Na zdj rtg widoczne wyraźne poszerzenie szpary ozębnej.

W tym przypadku prawidłowe rozpoznanie brzmi:

a.    abscessus periapicalis

b.    abscessus subperiostalis

c.    abscessus submucosus    _

d.    periodontitis periapicalis chronica granulosa , e. periodontitis periapicalis chronica puiulenta