img040

Promocja zdrowego stylu życia: niepalenia, prawidłowego odżywiania się, aktywności fizycznej.

54.Przedstaw założenia standardu opieki pielęgniarskiej w warunkach domowych nad nacientem z cewnikiem Foleya

Oświadczenie standardowe

Opieka nad pacjentem z cewnikiem Foleya skierowana jest na przywrócenie prawidłowej funkcji oddawania moczu, a jeśli to niemożliwe, to na ułatwienie choremu przystosowania się do życia z tą dolegliwością oraz na zapobieganiu wystąpieniu powikłań.

Kryteria struktury

Pielęgniarka ma wiedzę i umiejętności z zakresu:

—    anatomii i fizjologii układu moczowego,

—    Fizjologii mikcji,

—    przyczyn nietrzymania moczu,

—    możliwości terapii,

—    psychoterapii wspierającej oraz motywującej pacjenta do współpracy w procesie opieki,

—    pielęgnowania pacjenta z założonym cewnikiem

—    zapobiegania zakażeniom układu moczowego, stanom zapalnym skóry oraz odleżynom,

—    przygotowania pacjenta (i jego rodziny) do samoopieki w warunkach domowych.

—    cewnikowania pęcherza moczowego (procedura nr 1)

Pielęgniarka stara się o optymalne i dostępne dla pacjentów z cewnikiem Foleya wyposażenie zapewniające im intymność:

—    materiały higieniczne i sanitarne dostosowane do stopnia nietrzymania moczu (pieluchy jednorazowe, pieluchomajtki, podkłady higieniczne),

—    sprzęt urologiczny (cewniki, zbiorniki do dobowej zbiórki moczu, worki do zbiórki moczu mocowane na nodze albo do łóżka),

—    przyrządy ułatwiające pacjentowi bezpieczne poruszanie się.

Kryteria procesu

Pielęgniarka

—    uzyskuje z wywiadu informacje o nietrzymaniu moczu przez pacjenta i jego możliwościach radzenia sobie z tym problemem,

—    zapewnia pacjentowi spokój, bezpieczeństwo, poczucie godności i warunki intymności,

—    współpracuje z członkami zespołu terapeutycznego w procesie diagnozowania i leczenia,

—    uwzględnia w dokumentacji pielęgniarskiej problematykę dotyczącą nietrzymania moczu.

—    ocenia:

—    bilans wodny (Załącznik nr 1),

—    czynniki sprzyjające nietrzymaniu moczu (kaszel, kichanie, śmiech, stres, lęk, zaparcia, otyłość),

—    sprawność fizyczną i stan psychiczny pacjenta,

40