IMG155 (Kopiowanie)

Rozpoznanie:

•w drodze wykluczeń

• w wywiadzie bywa obecna infekcja wirusowa /zakażenie gór. dr. oddechowych/ -morfologia:

-obniżone płytki kiwi (typowo <20 000fam3)

-prawidłowa Hb, leukocytoza -prawidłowy rozmaz krwi

mdćopHitWił®**'

-prawidłowa morfologia składników krwi z wyjątkiem dużych płytek -biopsja szpiku - dla wykluczenia innych rozpoznań (np. białaczki)

-morfologia szpiku prawidłowa (odsetek megakariocytów i form młodszych) w FTP

-nie konieczna gdy dane bad. laboratoryjnych klasyczne

-wskazana, gdy limfoadenopatła, bepatomegalia lub inne zaburzenia w leukocytach

Leczenie:

liczba płytek > 3Q 000/mro³ •obserwacja, ograniczenie aktywności

baba ptoeŁ 52ft.0W/ng³

•zaawansowanie leczenia uzależnione od obecności i natężenia obj. krwawienia -steroidy -> hamują wytwarzanie przeciwciał p-płytkowych 1>gfcDNl?ruJ -ircmunoglobuliny i.v. -> blokują receptory na płytkach -> zmniejszenie ich niszczenia •splenektomia -> przypadki przewlekłe, oporne na leczenie

•transfuzje n?asy płytkowej w stanach znacznej trombocytopenii -> prewencja krwawienia wewnątizcżaszkowego

Przebieg kliniczny/ prognoza:

-80*90% pacjentów zdrowieje w okresie kilku miesięcy samoistnie lub pod wpływem leczenia

•mniej niż 5% pacjentów z postacią ostrą 17? rozwija formę nawracającą

•ok. 10% rozwija formę praewlekłą FTP (trombocytopenia utrzymująca się dłużej niż 6 mc)

Różnicowanie:    q€u. o*, medcfci* XOb. fcux*3u>u ręk ,

•białaczka    kfck tau.ta > IU/yO¹** ą,óV. potCa

•wrodzona trombocytopenia •niedokrwistość aplas tyczna typu Fanconiego -tromocytopenia, anemia, brak Ir iiiniiiiriiiii ijtBjim miii budowy reki- svndaktvKa. klinodaktytia, brak kciuka, k.stopy)    ^m .

•choroby tk. łącznej •ostre zakażenia •leki

•z. hemołityczno-mocznicowy