IMG171 (Kopiowanie)

•występowanie sporadyczne, czasem sezonowe epidemie w okresie późnej zimy i wiosny Objawy:

•gorączka (do 40°C)

-ustępująca po śr.p-gorączkowych, średnio ok. 10 dni •nieropne zapalenie spojówek

•zapalenie śluzówki j.ustnej: zaczerwienie, język malinowy, zajęcie czerwieni wargowej •zmiany skórne: twardy obrzęk grzbietów stóp i dłoni, rumień stóp i dłoni oraz okolicy narządów moczowo-płciowych

•powiększenie węzłów chłonnych szyi    ■ ‘'• jy _{_}_

•powikłania: zapalenie m.sctcowegojtętniaki, zakrzepy naczyń* wieńcowychl+1zawad serca

Rozpoznanie:

•wymagane:

obecność gorączki co najmniej przez S dni +

cztery z pięciu objawów (nie wszystko wymagane dla rozpoczęcia leczenia) l.obustronnc zapalenie spojówek 2.1imfadcnopatia w obrębie szyi (<l,5cm)

3. wysypka plamisto-grudk-n wa na ogół na tułowiu

4. zmiany w obrębię błon śluzowych: zazcerwienie, Czerwień wargowa z „pęknięciami",

malinowy język, pelcchie pa podniebieniu    .

5. zmiany w obrębie kończyn: rumień na dłoniach, stopach, grzbietowy obrzęk

•badlaboratoryjne

-faza ostra: t OB, leukocytoza, anemia, jałowa pyuria, f cytoza płynu mózg-rdz. z dominacją limfocytów

-faza podostra: t płytki krwi, obniżanie się OB

Leczenie:

•immunoglobuliny i.v. (wysokie dawki)

•aspiryna

-początkowo wysokie dawki (faza ostra), następnie niskie dawki (faza podostra) przez 64

|yg-

•zwiększenie ryzyka tętniaków naczyń wieńcowych przy podaży steroidów