Obraz84

STANY NAGŁE U DZIECI rozpoznanie potencjalnej niewydolności oddechowej		NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA
		• całe serce
>„grunting” >dodatkowe mięśnie oddechowe >    świsty wdechowe/wydechowe >    skrzydełka nosa		-    przyspieszona czynność -    niepokój, sinica •    przewaga niedomogi prawokomorowej -    zastój żylny -    wątroba •    przewaga niedomogi lewokomorowej -    zastój w płucach

STANY NAGŁE U DZIECI

rozpoznanie potencjalnej niewydolności krążenia HR (normy):

BP

(| późny i pretcrminalny objaw)

nieobecność tętna na tętnicach obwodowych/słabe na centralnych

wypełnienie wtośniczkowe (> 2 s

wiek	HR/min
<1	110-160
2-5	95-140
5-12	80-120
>12	60-100

STANY NAGŁE U DZIECI rozpoznanie potencjalnej niewydolności krążenia

wpływ niewydolności krążenia na inne narządy

układ oddechowy - tachypnoe (kwasica) skóra - blada, zimna, wilgotna stan psychiczny - pobudzenie/apatia (dziecko nie jest sobą), śpiączka nerki - \ diurezy

< 1 ml/kg/h - dzieci < 2 ml/kg/h niemowlęta

LECZENIE

LECZENIE

tlen

kaniule donosowe maska żywienie

nawadnianie pozajelitowe nawilżanie powietrza

leki uspokajające

leki rozszerzające oskrzela??

glikokortykosterydy??

leki mukolityczne

antybiotyk?

leki inotropowe

leki p/w gorączkowe