osteo4

Leczenie osteoporoz>

LECZENIE PIERWSZEGO WYBORl*

■ Bisfbstoniany doustnie są leczeniem z wyboru w zapobieganiu /bnuniom

ostcoporołyczym;

■ u kobiet po menopauzze

•    u męZezyzn r osteoporozą

•    u osób z osteoporozy indukowaną glikokor>t)kovicm>tla>ni

■ L^: osób z pizectwwik«zanaini do doustnymi bksfbsfonianów unieruchomionych (bezpośrednio po załamaniu, po udarze mózgu). z chorobami przewodu pokarmowego i niororcłujących bisfostonianow doustnie skuteczne lec zenie mogą stanowić bisfostontany dożylne

■ U kobiet po menopauzie (niezależnie od wyjściowej aktywności metabolizmu kostnego), w tym z niewydolnością nerek, a także u mężczyzn / hipogonadyzmem w przebiegu raka gruczołu krokowego alternatywną jest denosumab.

■ U kobiet po menopauzie i mężczyzn z. osteoporozą, niezależnie od wyjściowego stężenia markerów obrotu kostnego jest ranclinian strontu. Raneliman strontu może być leczeniem z wyboru u kobiet:

■    z małym stężeni cm markerów obrotu kostnego

■    dużym ryzykiem złamania i osteopenią (wskaźnik 1 ok -1 do 2.5 SD)

* po HO roku życia.

djfeeetu.i postępowania diagnostycznego »leczniczego w oticopoto/K- 2013. Ml’6/2013

Leczenie osteoporozy

I.ECZKN IF DRUGIEGO WYBORU

■    l-cczcnicm drugiego wyboru (pr/cc i w wskazań i a do teków pierwszego w yboru, chory jest fizycznie niezdolny do przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania leków pierwszego wybory, leki pierwszego wyboru są źle tolerowanej

• raloksyfcn (/mnkjs/a ryzyko /łamania jedynie trzonów kręgów)

■ tcryparatytl

■    IITZ nie jest zalecana w osteoporozie

■    Kalcytonina łososiowa nic jest zalecana do przewlekłego leczenia osteoporozy

■    Skuteczność pr/eciwzłamaniowa bisfosfonianów została udokumentowana u chorych z. BMD T-scorc < -2.0 SD (kręgi) i BMD T-scorc < -2.5 SD (BK.K.U)

■    Śmiertelność mężczyzn ze /.łamaniem BKKU jest ok.2 razy wyższa niż u kobiet

Załomm poUępowMud dugnouyr/ncgo i kt/nnv<go w oatwpotyytc 2011, Ml* tteOIł