serologia HBV

^R' C- 38-1. Serologiczne profile w ostrym i przewlekłym zakażeniu HBV A — Prolil serologiczny pacjenta z ostrą postacią w.z.w typu B. u którego nie doszło do przewlekłego zapalenia wątroby Antygen powierzchniowy wirusa w .z.w. typu B pojawia się po 4- 12 tygodniach od zakażenia. Wkrótce potem wykrywa się przeciwciała klasy lgM przeciw antygenowi rdzeniowemu [HBcAy) wirusa w.z.w typu lł [ant\-HBc(M)] W miarę rozwoju odpowiedzi immunologicznej gospodarza stężenie HBsAg w surowicy obniża się. a anty-HBs rośnie. Okres, w którym nie wykrywa się ani HBsAg, ani anty-HBs nazywa się ..okienkiem unmunologiez nym . Po kilku tygodniach stężenie przeciwciał anly-HBc klasy IgM obniża się i zostają one zastąpione przez przeciwciała anty-HBc klasy lgG \anty-HBc(Gj]; B — Profil serologiczny pactenta z przewlekłą postacią w.z.w. typu B. Po zakażeniu w surowicy pacjenta stwierdza się obecność HBsAg. lecz zamiast eliminacji HBsAg i pojawiania się przeciwciał anty-HBs, jak w przypadku wyzdrowienia z zakażenia HBV. HBsAg nadal pozostaje obecny w surowicy. Odpowiedź immunologiczną na HBcAg wykrywa się wkrótce po zakażeniu (anry-HBc). Antygen e wirusa w.z.w. typu B iHBiAy l jest obecny prawie w tym samym czasie co HBsAg i wykrywa się go przez cały okres trwania przewlekłego zapalenia wątroby: C — Profil serologiczny pacjenta przechodzącego późną serokonwersję. W niektórych przypadkach przewlekłej postaci w.z.w typu B. serokonwersja z HBeAg do anty-HBe zachodzi kilka miesięcy lub lat po zakażeniu. Ci pacjenci nadal mają wykrywalne stężenie HBsAg w surowicy i są narażeni na rozwój raka wątroby, lecz są mniej zakaźni niż pacjenci, u których jest obecny HBeAg.