sieci$

Program Wspólnoty Europejskiej w zakresie Telematyki medycznej obejmuje następujące zagadnienia:

-    multimedialne metody rejestracji danych medycznych;

-    nowe metody i środki przydatne w zawodach medycznych i poprawa zarządzania w służbie zdrowia;

-    telemedycyna i nowe świadczenia telemedyczne;

-    serwis informacyjny w zakresie ochrony zdrowia dla obywateli (powszechny) i dla ⁿra-cowników ochrony zdrowia;

-    upowszechnienie rozwiązań te tematycznych w systemach ochrony zdrowia.

Zastosowania telematyki w praktyce medycznej

Współczesny rozwój techniki telekomunikacyjnej w połączeniu z wysoce zaawansowanymi środkami technologii medycznej wykorzystywanymi w diagnostyce i terapii bezpośredniej, stwarzają nieograniczone wprost możliwości zdalnego działania nie tylko administracyjnego ale także fizycznego w stosunku do pacjenta. Lista zastosowań współczesnej telematyki jest długa, na przykład:

-    zarządzanie (kadry, zasoby materiałowe i techniczne, finanse),

-    wspomaganie decyzji klinicznych,

-    wykonywanie pomiarów klinicznych,

-    gromadzenie i rejestracja danych klinicznych pacjentów,

-    konsultacje i konsylia medyczne,

-    opieka medyczna nad osobami przewlekle chorymi,

-    opieka medyczna domowa nad osobami w wieku starszym,

-    pogotowie ratunkowe,

-    pomoc medyczna pacjentom w środowiskach izolowanych - (odległych),

-    kształcenie ustawiczne personelu medycznego,

-    rehabilitacja,

i    "

-    kształcenie powszechne obywateli w zakresie medycyny.

%

Niżej zostaną omówione niektóre ważniejsze zastosowania telematyki w praktyce me-• dycznej.

2.1. Wykonywanie zdalnie pomiarów klinicznych

Pomiary kliniczne stanowią podstawę procesu decyzyjnego czyli ystalenia diagnozy i . postępowania leczniczego. Około 90% potrzeb klinicznych w tym zakresie odnosi się do następujących badań: ekg, analiza krwi i moczu, nieinwazyjne pomiary ciśnienia krwi, częstości skurczów serca, masy ciała, temperatury, audiometrii i słuchowych potencjałów wywołanych, spirometrii i monitorowania pacjentów w stanach zagrożenia. Podstawowym badaniem pomocniczym we współczesnej medycynie, obok wywiadu z pacjentem, zdjęciem rtg klatki piersiowej i osłuchaniem jest standardowe 12 odprowadzeniowe badanie EKG, Badanie to przedstawia bioelektryczną czynność serca i pozwala diagnozować chorobę niedokrwienną serca, zawał oraz arytmie serca, a także inne stany jak zapalenie osierdzia czy przerosty jam serca będące konsekwencją chorób układu krążenia. Z wyżej wymienionych względów w telematyce medycznej najbardziej rozpowszechniona jest te-tematyka EKG. Technika ta dotyczy przesyłania i analizy sygnału EKG za pośrednictwem łąpzy telefonicznych lub radiowych ze wspomaganiem komputerowym. Przesyłanie sy-gnaihi EKG przez telefon lub drogą radiową ma już na świecie i w Polsce ponad 30 letnią hffstooę. Jigdnakże dopiero współczesne środki techniczne kodowania sygnału oraz wykorzystania techniki komputerowej umożliwiają uzyskanie odpowiedniej jakości i nieza-