skanuj0043

tepetyforium z kardiologii

15.11.2005.

mm

2a MtŁ_____

V teście tylko jedna odpowiedź jest prawidłowa    SL

Zjawisko okrężnej fali pobudzenia (re-entry) jest najczęstszą ■czyczyn\ ajytmii, PONIEWAŻ 'bodziec w obszarze zwolnionego pobudzenia może przetrwać dłużej niż refrakcja -f* Obszarp sąsiedniego i ponownie wywołać pobudzenie.

A. Oba zdania prawdawe, istnieje pomiędzy*nimi związek Oba zdania prawdziwe, lecz bez związku

C.    Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe

D.    Pierwsza zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe y E. Oba zdania fałszywe

.v Wybierz tvdertlzcnie nieprawdziwedotyczącezjawiska re-entry:

A- impuls elektryczny krąży po obszarach zamkniętych, powodując powstanie miejsc wstecznego pobudzenia Dochodzi do niego wówczas, gdy istnieją, co. najmniej dwa szlaki depolaryzacji, mające różną szybkość przewodzenia, okres refrakcji łub długość szlaku C. Może byt: przyczyną częstoskurczu nadkomorowego,

\ powstają^go w obrębie węzła przedsioakowo-komorowego Jest najczęstszą przyczyną zaburzenia automatyzmu" ośrodków lxxlicatwórczych

Typ makro re-entry może powstawać w obrębie szlaków, szybkiego i wolnego przewodzenia w ' obrębie lacza przedsionkowo-komorowego

^ Objawy bólowe (dławica piersiowa) występują zazwyczaj wtedy, gdy spowodowana przez postępujące zmiany miażdżycowe redukcja średnicy naczynia wijśnćjśwego przekroczy około:

A. 30%    „

i b. ^5%

C 60%

( D.) 7.5% pj? 90%

^ Dwukrotne zmniejszenie się promienia naczynia wieńcowego soowoduje, zmniejszenie się przepływu w tym naczyniu:

16-kioine 8-krotne 6-krotne -1-krotne 2-krotnc

aż twierdzenie nieprawdziwe:

W stabilnej postaci dławicy EKG nie wykazuje odchyleń- ■■    ....    . ...

Postać dławicy piersiowej opisana przez Prinzmetala charakteryzuje sic występowaniem bólu niezależnie od czynników zwiększających zapotrzebowanie na tlen f C.) Bp związany z niestabilną postacią dławicy piersiowej ustępuje po podaniu preparatów óitrogliceryny Zapis EKG, u pacjentów z dławicą typu Prinzmetala wykazuje inne zmiany niż u chorych na dławicę piersiową wysiłkową

E. Patomechanizm bólu dławicowego nie jest dobrze poznany

-•''Rozpoznanie zawału mięśnia sercowego opiera się:

A.    Na charakterystycznych objawach klinicznych —P

B.    Na zmianach w badaniu EKG ą

C.    Na stwierdzeniu odchyleń w badaniach laboratoryjnych

I D. Prawidłowe są odpowiedzi b i c \( E) Prawidłowe są odpowiedzi a, b i c ż-(2.t/ŹŻ

Dy

E.

A.

HF

A.

piersiowej spoczynkowy

’j u£i

Przyporządkuj trzem strefom zawału mięśnia sercowego charakterystyczne zmiany ełekcrokardiograficzne:

Strefa C (ognisko martwicy) "P"

Strefa B (uszkodzenia)

Strefa A (niedokrwienia) l

I    — głęboki i szeroki zaiarnek Q

II    — fala Pardeego, ujemny, symetryczny załamekT, III-¹— obecność

załamka R, odwrócony obniżenie odcinka ST

(^Strefa C —*1|strefą B — II, strefa A — III

B.    Strefr/c — III, strefa B — II, strefa A — l

C.    Strefa C — II, strefa B — I, strefa A — III

D.    Strefa C — I, strefa B — III, strefa A — H

E.    Strefa C ^— II, strefa B — III, strefa A — I

L W z.av/al* ściany -dęlnęj mięśnia sercowego obserwuje się tutora widłowy zapis¹ EKG w odprowadzeniach: rV7“—V9 (pośrednio: R> S w VI t aVR)

Kg/Ws, V5,1 i aVt,    y

VI, -V2,! i a V L    J¹ , U|

UIiaVF ^?|v^

E- We wszystkich odprowadzeniach Fala Pardeego (uniesienie odcinka ST wraz z zalamkiem

Powstaje w pierwszych minutach zawału mięśnia sercowego.

Jest obserwowana zazwyczaj w kiika godzin po zawale mięśnia sercowego

Jest pierwszym odchyleniem w badaniu EKG obserwowanym w przebiegu zawału Dowodzi powstania w mięśniu sercowym blizny poza wałowej

Występuje wyłącznie podczas pełnościennego zawału serca

Wybierz zestawienie poniższych enzymów w kolejności / ^zwiększania się ich stężenia w surowicy, towarzyszącego zawałowi mięśnia sercowego: ■

1 —Troponina

U — ktnaza kieatynowa (CPK, CK)

Ili — dehydrogenaza mleczanowi (LDH)

IV —^ amino trans feraza asparaginianowa (AspAT, AST)

I, ii, IV, m

h IŁ u, iv. a, m, i,iv iv, ni, a, i. n,uii, vi

Niewydolność mięśnia sercowego przebiegająca' ze zwiększeniem się objętości m;nutov.'sj jest obserwowana \y.

Ni edokrwistości

g. Nadczynności gruczołu tarczo v/ego C. Chorobie bcrlybeb (niedobór ti aminy)

D_ Przetokach lętniczó-tyl nycn

We wszystkich powyżej wymienionych stanach

w 11

D.

E.

,C.

D.

£.

(0

cUJf'