skanuj0044

c pe tyto ri u m z kardiologii

15.11.2005.

*: V M1J

[mię ł nazwisko ,

k b

V teście tyiko jedna odpowiedź jest prawidłowa    -ą

Zjawisko okrężnej fali pobudzenia (re-entry) jest najczęstszą przyczyną arytmii, PONIEWAŻ bodziec w obszarze zwolnionego pobudzenia może przetrwać dłużej niż refrakcja obszaru sąsiedniego i ponownie wywołać pobudzenie.

A. Oba zdania prawdziwe, istnieje pomiędzy nimi związek (j) Oba zdania prawdziwe, lecz bez związku

C. Pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie fałszywe P. Pierwsze zdanie fałszywe, drugie zdanie prawdziwe E. Oba zdania fałszywe

Wybierz twierdzenie nieprawdziwe dotyczące zjawiska re-entiy:

\A. Impuls elektryczny krąży po obszarach zamkniętych, powodując powstanie miejsc wstecznego pobudzenia £$. Dochodzi do niego wówczas, gdy istnieją co najmniej dwa szlaki depolaryzacji, mające różną szybkość przewodzenia, okres refrakcji lub długość szlaku

Może być przyczyną częstoskurczu nadkomorowego, powstającego w obrębie węzła przedsiortkowo-kornorowego Jest najczęstszą przyczyną zaburzenia automatyzmu ośrodków bodźcotwórczych

g. Typ makro re-cnłry może powstawać w obrębie szlaków szybkiego i wolnego przewodzenia w obrębie łącza przedsionkowo-komorowego

Objawy bólowe (dławica piersiowa) występują zazwyczaj wtedy, ęciy spowodowana przez postępujące zmiany miażdżycowe redukcja średnicy naczynia wieńcowego przekroczy około:

■M

Przyporządkuj trzem strefom zawału mięśnia sercowego charakterystyczne zmiany elektrokardiograficzne:

Strefa C (ognisko martwicy) T⁷ Strefa B (uszkodzenia) . 7f Strefa A (niedokrwienia) I I — głęboki i szeroki załamek Q U — fala Pardeego, ujemny, symetryczny załamek T, U’—    obecność

zalamka R, odwrócony obniżenie odcinka ST

rtj Strefa C —-1, strefa B — H, strefa A — III

B.    Strefa C — III, strefa B — II, strefa A — I

C.    Strefa C — II, strefa B — 1, strefa A —

D.    Strefa C — I, strefa B — III, strefa A —

E.    Strefa C — II, strefa B — III, strefa A — I

W zawale ściany dolnej mięśnia sercowego obserwuje się -^:“Drawidłowy zapis EKG w odprowadzeniach:

A. V7—V9 (pośrednio: R > S w VI i aVR)

-B-. V5, Vó, I i aVL    ___ r'""'

a

II!

-II

łl

	30%
, 0-	45%
i<%)	60% 75%
/V	90%
/ rjwukrotne
5^0	woduje,

A

VI, V2,1 i a V L

II, UliaVF    .    ^ ^1    1

E. We wszystkich odprowadzeniach Fala Pardeego (uniesienie odcinka ST wraz z 2alamkien T):

Powstaje w pierwszyc sercowego

Jest obserwowana zazwyczaj w kilk mięśnia sercowego Jest pierwszym

h minutach zawału mięśnia izin po zawale

//C) 15-krotne 8-krotne C . 6 krotne p. A-krotne E. 2-krotne

./ \Vskaż twierdzenie nieprawdziwe:

ą. W stabilnej postaci dławicy piersiowej spoczynkowy EKG nie wykazuje odchyleń

p. Postać dławicy piersiowej opisana przez Prinzmetala charakteryzuje się występowaniem bólu niezależnie od czynników zwiększających zapotrzebowanie na tlen Q_w) Bo! związany z niestabilna, postacią dławicy piersiowej -•M ustępuje po podaniu preparatów nitrogliceryny

Zapis EKG u pacjentów z dławicą typu Prinzmelala wykazuje inne zmiany niż u chorych na dławicę piersiową wysiłkową

Patornechanizm bólu dławicowego, nie jest dobrze

RO

poznanie zawahi mięśnia sercowego opiera się:

Na charakterystycznych objawach klinicznych —P Na zmianach w badaniu EKG 'ą Na stwierdzeniu odchyleń w badaniach laboratoryjnych Prawidłowe są odpowiedzi b i c Prawidłowe są odpowiedzi a, b i c

chylenier	n w	badaniu	EKG
ebiegu za'	vsału
w mięśniu se		rcowym	blizny
podczas	pełnościermego		zawału

Dowodzi powstania poza wałowej Występuje wyłącznie serca

Wybierz zestawienie poniższych enzymów w kolejności zwiększania się ich stężenia w surowicy, towarzyszącego zawałowi mięśnia sercowego:

1 —Troponina

II —kinaza kreatynowa (CPK, CK.)

UI — dehydrogenaza mleczanowi (LDH)

IV — aminotransferaza asparaginianowa (.AspAT, AST)

I. IV, ilt

i. ni, u. iv

II, Ul. I, IV IV, III, II, l II, I, HI, VI

T, Niewydolność mięśnia sercowego przebiegająca’ ze zwiększeniem się objętości minutowej jest obserwowana w:

¹ A. Niedokrwistości i

Nadczynności gruczołu tarczowego i Chorobie heri-bei: (niedobór tiaminy) f~

Przetokach tetniczo-zylnych f-We wszystkich powyżej wymienionych stanach

E.

B.

C.

D.

X-