skanowanie0024

8.    Powikłania cewnikowania

-zakażenie dróg moczowych- im dłużej cewnik tym większe ryzyko -uszkodzenie cewki moczowej- objawia się krwiomoczem -nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi- po obarczeniu zatrzymania moczu -tworzenie się załupka (niemożność nasunięcia napletka na żołądź)

9.    Zapobieganie infekcjom i pielęgnacja

-sprzęt jednorazowego użytku

-zasady pełnej aseptyki

-nie należy odłączać worka od cewnika

-nie należy trzymać otwartego cewnika (szybka kolonizacja bakterii)

-pacjent powinien pić dużo płynów (2-31 dziennie)

-leki odkażające drogi moczowe

-idealnie byłoby wymieniać worek po każdym napełnieniu (nierealne) -codzienna higiena okolicy ujścia cewki moczowej oraz zewnętrznej części cewnika (woda z mydłem)

-wymieniać cewnik co 2-3 tygodnie

10.    Rodzaje cewników

a)    do jednorazowego cewnikowania

-Nelatona- prosty

-Tiemanna- zagięty, stosowany przy zwężeniu cewki i przeroście gruczołu krokowego (zagięcie ułatwia pokonanie oporu)

-Marciera- taki jak Tiemanna, ale ma grzebień, który pomaga kontrolować pozycję dzioba przy wprowadzaniu cewnika

-Couvelaire'a- ścięty w kształcie fletu, u pacjentów z krwiomoczem i tamponadą pęcherza

b)    samoutrzymujące się w pęcherzu

-Foleya= Nelatona + balonik, u chorych z zatrzymaniem moczu -Dufoura= Tiemanna + balonik, u pacjentów po zabiegach na gruczole krokowym wymagających sprawnego odpływu moczu z dodatkiem krwi i skrzepów

- Couvelaire'a - z balonikiem 50ml(do hamowania krwawienia po zabiegach na gruczole krokowym), ma dodatkowy kanał do płukania pęcherza

c)    samoutrzymujące się w przetokach

-Pezzera- główka w kształcie grzybka-w przetokach pęcherzowych -Malecota- główka uformowana przez łukowate paski gumy, o kształcie litery „U"- przetoki pęcherzowe i nerkowe

-Cummingsa- Malecota- to samo ale dołączony jest cewnik wprowadzany do światła moczowodu, główka w świetle miedniczki nerkowej

d)    do cewnikowania moczowodów

-zakończone półokrągło -zak. oliwką i zagięte -zak. płasko ściętym otworem -zak. w kształcie spirali -zak. stożkiem

Najczęściej stosuje się rozmiar 16-18F (Frencz, lF=0,33mm)-średnica cewnika Przy dużej hematurii stosuje się 22-24F