test4

28.    Chudnięcie, brak łaknienia. osłabienie, bóle mięśni. ciemnienie powłok ciała nasuwają podejrzenie:

a.    Zespołu Cushinga ACTM-ntczalcZnego

b.    Choroby Cushinga

c.    Wtórnej niedoczynności kory nadnerczy

4 Pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy c. Hipcrkortyzolcmii

29. ^1. chorego t klinicznymi objawami zespołu Cushinga, podwyższonym stężeniem ACTI1 i potwierdzonym hamowaniem wysoką dawką deksametazonu, badaniem Obrazowym, które wykonasz w pierwszej kolejności będzie:

•    MRI przysadki mózgowej.

b tomografia komputerowa jamy brzusznej z ocena nadnerczy; c. scyntygrafia receptorowa z analogiem somatosiatyny, d scyntygrafia z zastosowaniem MIBG c. usg jamy brzusznej z. oceną nadnerczy.

30.    U chorej z otyłością wisceralną, zanikiem i osłabieniem mięśni proksymalnych kończyn, ścieńczenicm skóry, skazą krwotoczną naczy niową, trądzikiem oraz nadciśnieniem tętniczy m i cukrzycą jako pierwsze badanie wykonasz;

•    Test hamowania l mg dcxamctazonu z powodu podejrzenia zespołu Cushinga

b.    Poziom Mb A1 c dla oceny stopnia wyrównania gospodarki węglowodanowej w cukrzycy

c.    Oznaczenie stężenia androstcndionu i DHEAS we krwi

d.    Wydalanie mctoksykatcchoiamin z moczem dobowym

c. U chorej nic ma wskazań do wykonania żadnego z tych badań.

31.    U 47 letniego mężczyzny z objaw ami somatyczny mi zespołu Cushinga stwierdzono: brak hamowania 8 mg DXN1 oraz podwyższony poziom ACT11 we krwi. U chorego rozpoznasz:

9 Ektopowy zespół Cushinga i poszukasz guza neuroendokrynnego

b.    Chorobę Cushinga i wykonasz MR1 przysadki

c.    Gruczolaka kory nadnerczy i wykonasz CT nadnerczy

d Sprawdzisz, czy chory nic jest leczony preparatami glikokortykoidów c. Prawidłowe c t d

32.    leczeniem z wyboru w endogennym zespole Cushinga jest zabieg operacyjny. Chory wymaga przygotow ania do operacji za pomocą leków hamujących sterydogenezę.

m Oba zdania są prawdziwe i pozostają z związku przyczynowym.

b.    Oba zdanta są fałszywe

c.    Zdanie pierwsze jest praw dziwe, zdanie drugie jest fałszywe

d.    Zdanie pierwsze jest fałszywe. Zdanie drugie jest fałszywe.

c. Oba zdania są prawdziwe, ale nic ma między nimi związku przyczynowego

33.    Hyperaldostcronizm pierwotny (zespól Conna) należy podejrzewać:

U osób z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, wymagający ch w leczeniu stosowania kilku leków hipotcnsyjnych

9. U osób z hipokalicmią (występującą także po zastosowaniu diuretyków)

4 U osób z przypadkowo wykrytymi guzami nadnerczy