itJcczco ruJOwkowa eraaadawoy) Cr«le(scc»AcA<; l data)
0itfO I ruzwłsko preownlka)
C»*o* pradawni ka)
(<**»
(dala)
OokroSJcnlo daneda dctnersj mowy o praco w datycnczasowym kuMe|
(rowo okroSJenlo dcmenoj mowy o praco)
fclcciedl podfclspreodawoy lub osoby rcprezcnMacol pra^adawco albo osoby ueow<a2nlonc| da składania oSwladazcri w Moniu pracodawcy)
(daoa I podpis pracownika)