farmakologia05

Pacjenci muszą być uprzedzeni, że efekt anaigetyczny, w przypadku stosowania większości leków, zostaje osiągnięty po około 7-10 dniach leczenia. Chorzy z silnym bólem neuropatycznym (powyżej 5 w skali VAS) powinnni być hospitalizowani na oddziałach opieki paliatywnej i leczenia bólu, gdyż trudno oczekiwać przez kilka, kilkanaście dni na uzyskanie analgezji. Jest to nieetyczne! Konieczne jest z reguły zabezpieczenie kontaktu dożylnego (w razie potrzeby wszczepienie portu) w celu uzyskania możliwości natychmiastowego uśmierzenia bólu przez podanie metamizolu (pyralginy), słabych lub silnych opioidów. Niekiedy niezbędne jest wczesne włączenie ketaminy w dawkach subanestetycznych.

W leczeniu bólu neuropatycznego należy także uwzględnić inne metody postępowania a więc analgezję zewnątrzoponową lub podpajęczynówkową, blokady, metody neuromodulacyjne (TENS, akupunktura), psychologiczne (terapia poznawcza, behawioralna), procedury neurochiruigiczne.