PA270539

wlekłe zatrucia alkoholem; przyczyna śmierci osób z bliższego rodzeństwa, zwłaszcza dzieci oraz wiek, w którym dzieci umarły.

W razie ujemnych wywiadów co do wpływów dziedzicznych w historii choroby nie ograniczamy się tylko do wzmianki: „wywiady rodzinne bez znaczenia”, lecz dodajemy: „w szczególności w rodzinie nie było”, a to dla podkreślenia, że na te wpływy zwrócono uwagę. I tak u chorego z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, jeżeli wywiady rodzinne są istotnie bez znaczenia, podajemy: „wywiady rodzinne bez znaczenia, w szczególności w rodzinie nie było nadciśnienia, porażeń mózgowych ani dusznicy bolesnej w wieku młodym”, u chorego na kamicę żółciową: „w szczególności wywiady nie wykryły w rodzime zaburzeń przemiany materii (kamicy żółciowej, nerkowej, otyłości, skazy dnawej).

BADANIE PRZEDMIOTOWE

Badanie przedmiotowe polega na badaniu ogólnego stanu chorego oraz stanu poszczególnych jego narządów.

I. BADANIE STANU OGÓLNEGO

Ogólne wrażenie: Zachowanie się chorego; majaczenia, omamy, złudzenia. Położenie: dowolne, przymusowe. Wyraz twarzy: bolesny, trwożliwy, oblicze hipo-kratesowe, śmiech kurczowy, mętny wzrok, błyszczące oczy. Głos, mowa.

Budowa ciała: silna, wątła, krępa, asteniczna. Stan rozwoju mięśni. Stan odżywienia, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej.

Skóra: zabarwienie (skóra prawidłowo zabarwiona, blada, zaczerwieniona, sinica, jej rozległość, żółtaczka, zmiany barwnikowe). Temperatura w różnych okolicach. Wysypki (różyczka plamista, grudkowata, opryszczka, prosówka, łupież pstry, krosty, wysypki po lekach i in.), wybroczyny (petocje, pręgi, sińce rozlane i in.). Blizny po szczepieniach, po ciąży, ospie, czyrakach, węzłach zropia-łych, oparzeniach, wrzodzie twardym, bańkach ciętych, pijawkach, urazach itp.; blizny zrosłe z kością. Łuszczenie się płatowe, otrębiaste. Napięcie i sprężystość skóry;

17