patomorfa6

1.    Najczęstszym patogenem wywołującym wewnątrzszpitalne zapalenia płuc jest:

A.    Haemophilus influenzae

B.    Serratia marcescens

(C) Pseudomonas aeruginosa

D.    Moraxella catarrhalis

E.    Klebsiella pneumoniae

2.    Który z markerów immunohistochemicznych znajduje zastosowanie w diagnostyce różnicowej drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuc:

A. Cytokeratyna ik Chromogranina (c) EMA

dT cea

E. vWF (von Willebrand Factor)

3.    Najważniejszym zadaniem diagnostyki cytologicznej nabłonkowych nowotworów złośliwych płuca decydującym o wyborze sposobu leczenia jest:

A.    Określenie, czy nowotwór złośliwy    jest    rakiem

drobnokomórkowym, czy niedrobnokomórkowym

B.    Zróżnicowanie raka płaskonabłonkowego    z    rakiem

gruczołowym

C.    Zróżnicowanie raka płaskonabłonkowego    z    rakiem

oskrzelikowo-pęcherzykowym

D.    Zróżnicowanie raka oskrzelikowo-pęcherzykowego z rakiem śluzowo-płaskonabłonkowym

E.    Określenie marginesu tkanek nie zajętych procesem nowotworowym

4.    45-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego z objawami nasilającej się niewydolności oddechowej. Wynik badania Rtg płuc sugerował zapalenie płuc. Zastosowane leczenie przeciwzapalne nie przyniosło oczekiwanego efektu. Wykonano biopsję aspiracyjną cienkoigłową transtorakalną zmian w płucu. W rozmazach cytologicznych stwierdzono obecność komórek rakowych. Który z typów histopatologicznych raka płuc był najprawdopodobniej przyczyną stwierdzonych zmian radiologicznych:

A.    Carcinoma planoepitheliale

B.    Carcinoma microcellulare

C.    Adenocarcinoma

D.    Carcinoma bronchiolo-a!veolare

E.    Carcinoma macroceilulare

3. Która z cech histopatologicznych nie jest charakterystyczna dla raka drobnokomórkowego płuca:

A.    Komórki małe, zwykle dwukrotnie większe niż nie zmienione limfocyty

B.    Kształt komórek owalny lub wrzecionowaty

C.    Częste figury podziału mitotycznego

D.    Modelowanie się jąder komórkowych

i^E\ Rozrost pomiędzy istniejącymi strukturami z zachowaniem architektoniki pęcherzyków płucnych

6.    Obecność w utkaniu nowotworu złośliwego płuca pereł rogowych i desmosomalnych połączeń międzykomórkowych upoważnia do rozpoznania:

A.    Carcinoma adenoides cysticum

B.    Fibrosarcoma

C.    Mesothelioma malignum (jyp Carcinoma planoepitheliale

E.    Adenocarcinoma

7.    Cechami morfologicznymi różnicującymi ziarniniaki powstające w przebiegu gruźlicy i sarkoidozy jest występowanie:-

' I. komórek fibroblastycznych - II. makrofagów nabłonkowatych • III. martwicy serowatej

IV.    komórek limfoidalnych

V.    ciałek Schumanna

VI.    gwiazdkowatych wtrętów w obrębie komórek olbrzymich . VII. makrofagów olbrzymich wielojądrowych Langhansa

Prawidłową odpowiedzią jest:

a. I, II b. II, VII c. 1, II, IV d. IV, VlQ III, V, VI

8.    Wskaż czynnik etiologiczny zakażeń płuc powodujący znaczne powiększenie komórki (średnica komórki do 40 pm) brąz zasadochłonne wewnątrzjądrowe wtręty otoczone jasnym halo:

A.    Mycobacterium ovium

B.    Mycoplasma pneumoniae

C.    Actinomyces bovis

D.    Cytomegalovirus

E.    Pneumocystis carinii