Scan0013 (17)

LEK	DAWKOWANIE (p.o)
eprosartan	400-800mg lxdziennie lub w 2 dawkach podzielonych
Irbesartan	150-300mg lxdziennie
Losartan	25-100mg lxdziennie lub w 2 dawkach podzielonych
Telmisartan	20-80mg lxdziennie
Walsartan	80-320mg lxdziennie

1.    Swoisty

1.1.    Pochodne fenyioalkiloaminy

1.1.1.1    generacja - werapamil

1.1.2.11    generacja - allopamil, gallopamil

1.2.    Pochodne benzotiazepiny

1.2.1.1    generacja - diltiazem

1.2.2.11    generacja - klentiazem

1.3.    Pochodne dihydropirydyny

1.3.1.1    generacja - nifedypina (K)

1.3.2.11    generacja - nitrendypina (K), amlodypina (K), felodipina (D), nimodipina (K)

2.    Nieswoisty

2.1. Cinnarizyna, flunarizyna

Działanie antagonistów wapnia na mięsień sercowy i naczynia krwionośne

	nifedypina	Werapamil	diltiazem
opór tętnic wieńcowych	\J/ sk	sk	4,
Opór naczyń obwodowych	'i'4'	4,	4,
Ciśnienie krwi	4^	4,	sk
Częstość akcji serca	t	4,	4,
Przewodnictwo A-V	0	sk	4,4,
Kurczliwość serca	0	4,4,	4.

Antagoniści wapnia

>    Efekt hipotensyjny wywołują poprzez zmniejszenie napływu jonów wapnia do komórki (kanały L) - spadek napięcia mięśni gładkich w ścianach naczyń

>    Rozszerzenie naczyń systemowych - zmniejszenie oporu naczyniowego

>    Działanie diuretyczne oraz nefroprotekcyjne

>    Alternatywa wobec antagonistów rec. B - adrenergicznego (stany bronchospastyczne)

>    W terapii nadciśnienia tętniczego należy preferować pochodne dihydropirydyny długodziałające

>    Szczególne znaczenie pochodnych dihydopirydyny w terapii:

o Osób w podeszłym wieku

o Pacjentów z izolowanym nadciśnieniem skurczowym o Pacjentów z zespołem metabolicznym o Chorych z cukrzycą

o Pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub astmą

>    Możliwość monoterapii, jak też leczenia skojarzonego

>    Udowodnione korzystne działanie - zmniejszenie częstości udarów (40%) i incydentów naczyniowo-sercowych (30%)