Inhibitory konwertazy angiotensyny - dawkowanie (p.o.)
Lizynopryl |
10-40 mg 1 raz dziennie |
Kaptopryl |
25-50 mg 2-3 razy dziennie |
Ramipryl |
2,5-5 mg 1 raz dziennie (max do 10 mg) |
Benazepryl |
20-40 mg 1 raz dziennie lub w 2 podzielonych dawkach |
Chinapryl |
20-40 mg 1 raz dziennie lub w 2 podzielonych dawkach |
Cizalapryl |
2,5-5 mg 1 raz dziennie |
Enalapryl |
5-40 mg 1 raz dziennie lub w 2 podzielonych dawkach |
ANTAGONIŚCI RECEPTORA ANGIOTENSYNOWEGO ATX f
- selektywna blokada receptora ATa - obniżenie oporu obwodowego (spodek ciśnienia tętniczego)
- pobudzenie receptora AT2:
- działanie antymitogenne
- wpływ na apoptozę
- wzrost syntezy NO
- receptory jądrowe PPAR-y - modulowanie aktywności
- adiponektyna - wzrost stężenia w osoczu (działanie przeciwzapalne, przeciw miażdżycowe i zwiększające insulinowrażli wość)
- angiotensyna (1-7) - wzrost stężenia w osoczu
- korzystny wpływ na funkcję śródbłonka i strukturę tętniczek
- przeciwzapalne (obniżenie IL-6, VCAM-1, ICAM-1, MCP-1)
- na hemostazę (obniżenie PAI-1)
- zablokowanie ATa powoduje obniżenie stężenia aldosteronu i wazopresyny, zmniejszenie aktywności czynników wzrostowych oraz poprawia ukrwienie nerek
- nie obserwuje się wzrostu stężenia bradykininy
- nie wywołują kaszlu
- zmniejszenie lepkości krwi
- odznaczają się wysoką skutecznością w leczeniu nadciśnienia tętniczego i stosowane są w monoterapii oraz w leczeniu skojarzonym
- dobra tolerancja
- wpływ na regresję powikłań narządowych nadciśnienia tętniczego i zmniejszenie częstości epizodów sercowo-naczyniowych oraz śmiertelności
- sartany mogą zapewniać pełniejsza blokadę układu renina-angiotensyna niż inhibitory konwertazy angiotensyny
Antagoniści receptora angiotensynowego ATI
DZIAŁANIE NIEPOŻĄDANE |
CZĘSTOŚĆ {%) |
Bóle głowy |
0.3-14.1 |
Zakażenia dróg oddechowych |
1.9-8.0 |
Zawroty głowy |
0.2-5.5 |
Uczucie zmęczenia |
1.4-4.0 |
Kaszel |
0.7-10.0 |
Biegunka |
0.7-3.0 |
Mdłości |
0.2-1.8 |
Przeciwwskazania:
• Ciąża
• Obustronne zwężenie tętnic nerkowych i zwężenie tętnicy nerkowej jednej nerki
• U kobiet w wieku rozrodczym niestosujących antykoncepcji ze względu na możliwość zajścia w ciążę