image21 (32)

Staw barkowy

W klinice używa się powszechnie określenia: staw barkowy. Pod względem anatomicznym w skład stawu barkowego wchodzą: staw ramienny, barkowo--obojczykowy i mostkowo-obojczykowy, a ponadto powierzchnie poślizgowe: barkowo-ramienna oraz między łopatką a klatką piersiową.

a. Ćwiczenia wykonywane w pozycji siedzącej Zginanie i prostowanie ramienia

Sposób 1 (ryc. 36).

Pw.: siad.

Chwyt: jedną ręką obejmujemy podchwytem staw promieniowo-nadgarstkowy i rękę w ten sposób, że wyprostowany palec wskazujący ki-nezyterapeuty spoczywa na dłoni chorego, drugą ręką stabilizuje się bark. Bark stabilizuje się przy zginaniu ramienia do kąta ok. 70°, ponieważ dalej ruch odbywa się wraz z łopatką i obojczykiem, oraz przy prostowaniu ramienia od pozycji zerowej do tyłu.

Ruch: zginanie i prostowanie ramienia. Podczas ruchu zginania ramienia przedramię chorego przylega do przedramienia kinezytera-peuty po przekroczeniu pozycji zerowej, a przy prostowaniu aż do osiągnięcia pozycji zerowej.

Sposób 2 (ryc. 37).

Pw.: siad.

Chwyt: jedną ręką podchwytem w ^l/₃ dalszej ramienia w ten sposób, że zgięte przedramię chorego spoczywa na przedramieniu kine-zyterapeuty, który drugą ręką stabilizuje bark do kąta ok. 70°.

Ruch: zginanie ramienia do kąta ok. 70° ze stabilizacją barku, a powyżej tego kąta ręka kinezyterapeuty, spoczywa tylko na barku chorego. Tym samym chwytem wykonujemy ruch prostowania ramienia stabilizując bark od pozycji zerowej do tyłu.

Sposób 3.

Pw.: siad.

Chwyt: jak w sposobie 2, z tym że po zgięciu ramienia do kąta ok. 70° chwytamy ręką stabilizującą bark za staw promieniowo-nadgarstkowy na-chwytem i w miarę dalszego zginania podchwyt w ^l/₃ dalszej ramienia zmieniamy stopniowo na nachwyt. Po wykonaniu zgięcia tymże chwytem rozpoczynamy ruch prostowania ramienia zmieniając w czasie jego wykonywania nachwyt w ¹/₃ dalszej ramienia na podchwyt w ten sposób, że zgięte przedramię chorego spoczywa na przedramieniu kinezyterapeuty, który drugą rękę przenosi na bark chorego stabilizując bark w czasie prostowania ramienia od pozycji zerowej do tyłu.

Ruch: zginanie i prostowanie ramienia.

25