img012

2013-03-12

Skala Glasgow dla dorosłych

1.    Otwieranie oczu:

•    spontaniczne - 4 pkt.

•    na polecenie słowne - 3

•    na bodziec bólowy - 2

•    brak reakcji -1

2.    Reakcja ruchowa:

■ reaguje na polecenie - 6 pkt. lokalizuje ból - 5

•    ucieczka od bólu - 4

•    zgięciowa na ból - 3 wyprostna na ból - 2 brak reakcji -1

3.    Odpowiedź słowna (werbalna):

- zorientowany - 5 pkt.

•    splątany - 4

•    niewłaściwe słowa - 3

•    niezrozumiałe dźwięki - 2

•    brak reakcji-1

•    Wynik testu:

14 -15 - poszkodowany ma zachowaną przytomność z obniżona reaktywnością 11 -13 - półśpiączka, półprzytomny 5 - 7 - nieprzytomność umiarkowana 3 - 4 - głęboka nieprzytomność, odmóżdżenie

KRWIAK MÓZGU

• Gwałtownie narastające deficyty neurologiczne, a przy dużych krwawieniach szybko rozwijająca się śpiączka to główne objawy krwawienia śródmózgowego. Charakter objawów neurologicznych zależy od wielkości i topografii krwawienia. Krwiak mózgu jest natomiast następstwem krwotoku, do którego doszło w obrębie mózgowia.

KRWIAK MÓZGU		Podział krwiaków
• Krwiakiem (łac. haematoma) określamy		• krwiak nadtwardowkowy
lokalne nagromadzenie się krwi, opuszczającej		(haematoma epidurale)
uszkodzone naczynia krwionośne, w obrębie		• krwiak podtwardówkowy
różnych struktur tkankowych. Krwiak		(haematoma subdurale)
śródmózgowy jest zatem następstwem		• krwiak śródmózgowy
wynaczynienia się krwi w obrębie mózgowia.		(haematoma intracerebrale) • krwiak miąższowy móżdżku (haematoma intracerebellare)

KRWIAK NADTWARDÓWKOWY (HAEMATOMA EPIDURALE)

•

•    jest to pourazowe nagromadzenie krwi między powierzchnią zewnętrzną opony twardej a powierzchnią wewnętrzną kości czaszki

•    W % przypadków dochodzi do uszkodzenia t.oponowej

środkowej (o. meningea media)

•    krwiak nadtwardowkowy występuje u 5%, którzy doznali urazu głowy

KRWIAK PODTWARDÓWKOWY (HAEMATOMA SUBDURALE)

•    jest to nagromadzenie wynaczynionej krwi w potencjalnej przestrzeni podtwardówkowej między wewnętrzną powierzchnią opony twardej, a zewnętrzną powierzchnią pajęczynówki

•    krwiak rozlewa się w „na płasko" osiągając zwykle duże rozmiary

•    Najczęściej występuje w okolicy czołowo-skroniowo-ciemieniowej, chociaż sporadycznie także w innych okolicach (np. w szczelinie międzypółkulowej)

4