img109 (10)

3.    Porażenna niedrożność jelit, zaparcia, zatrzymanie moczu

4.    Upośledzenie zagęszczania moczu, wielomocz, przy długotrwałej hipokaliozie powstaje nefropatia hipokalemiczna, utrata sodu, skłonność do tworzenia torbieli w nerkach oraz do odmiedniczkowego zapalenia nerek

5.    Parestezje, nadpobudliwość nerwowa, pogorszenie koncentracji, senność

Badania dodatkowe: wzrost stężenia wodorowęglanów, alkaloza metaboliczna (wyjątek - kwasice

kanalikowe)

Główne przyczyny hipokaliemii:

1.    Utrata potasu przez przewód pokarmowy; wymioty, zwężenie odźwiernika, przewlekłe biegunki, przewlekłe stosowanie środków przeczyszczających,

2.    Utrata potasu przez nerki: wrodzone tubulopatie, faza wielomoczu np. po ONN, po długiej obturacji dróg moczowych, stosowanie wyciągów z lukrecji, niewłaściwe stosowanie leków moczopędnych wydalających potas,

3.    Hyperaldosteronizm i inne zaburzenia hormonalne

4.    Wady wrodzone układów enzymatycznych

5.    Rzadko- zbyt mała podaż w pokarmach

6.    Transmineralizacja.

Leczenie hipokalemii.

Hipokalemia jest niebezpieczna dla życia i wymaga natychmiastowego leczenia objawowego, tj

podania chlorku potasowego dożylnie, a przewlekle doustnie soli potasowych.

Zawsze należy stosować też leczenie przyczynowe.

Hiperkalemia = podwyższone stężenie potasu we krwi.

I< > 5.5 mmol/l

Objawy kliniczne zależą od czasu trwania hiperkalemii. Występują:

1.    Zaburzenia rytmu serca: rzadkoskurcz, skurcze dodatkowe, bloki p-k, zatrzymanie akcji serca

2.    Osłabienie siły mięśniowej, skurcze pojedynczych grup mięśniowych, drgawki padaczkowe całkowite porażenie mięśni,

3.    Mrowienie kończyn i ust, splątanie,

4.    Objawy choroby podstawowej, np. niewydolności nerek, choroby Addisona.

Badania dodatkowe: spadek stężenia wodorowęglanów, kwasica, hiponatremia Główne przyczyny hiperkaliemii:

1.    Upośledzenie wydalania potasu przez niesprawne nerki: ostra i przewlekła niewydolność nerek

2.    Nadmierna podaż potasu u chorych z zaburzeniami regulacji wydalania potasu z moczem

3.    Trans mineralizacja np. w hiperglikemii