img216

Splot ramienny

Plexus brachialis, n Pars supraclavicularis

Plexus

brachialis,

Pars

infraclavicularis

Radix medialis

N. medianus

N. axillaris

N. cutaneus brachii lateralis superior

A. axillaris

R dorsalis (N. ulnaris)

R. superficialis (N. ulnaris)

Nn. digitales palmares communes

Nn. digitales palmares proprii

Nn. digitales palmares proprii

Rys. 230. Nerwy kończyny górnej; przegląd (wg Sobotty)

Splot ramienny

Splot ramienny (plexus brachialis) zawiera nerwy zapatrujące kończynę górną, niektóre mięśnie tułowia B szyi. Jest utworzony przez gałęzie brzuszne czterech Idtfciych nerwów szyjnych i pierwszego piersiowego BC5—Th]). Te pięć korzeni splotu w dole nadobojczyko-Łym łączy się w trzy pnie splotu (trunci plexus): górny, j s-i.xlkowy i dolny. Każdy z trzech pni ma gałąź tylną ■ przednią. Splot kieruje się do jamy pachowej, krzyżują: wcześniej leżący przed nim obojczyk.

Gałęzie tylne pnia górnego, środkowego i dolnego wy-■arzają pęczek tylny [fasciculusposterior). Gałęzie przednie pnia górnego i środkowego tworzą pęczek boczny (fa-icidus lateralis), natomiast gałąź przednia pnia dolnego uchodzi w pęczek przyśrodkowy (fasciculus medialis). Obojczyk dzieli splot ramienny na część nadobojczy-«Dwą i podobojczykową. Część nadobojczykowa (pars wupraclaińcularis] splotu wychodzi przez szczelinę mięśni pochyłych, od dołu ograniczoną I żebrem.

Część podobojczykową (pars infraclavicularis) spiorę leży w dole pachowym, gdzie trzy pęczki otaczają tętnicę pachową.

Ze splotu ramiennego wychodzą gałęzie krótkie, które zaopatrują mięśnie obręczy barkowej, niektóre mięśnie rcłowia i szyi, oraz gałęzie długie, które unerwiają kończynę górną wolną. Gałęzie krótkie odchodzą zarówno od części nadobojczykowej, jak i podobojczykowej, gałęzie długie natomiast są przedłużeniem pęczków części podobojczykowej.

■ 6rwy krótkie splotu ramiennego

Nerwy krótkie splotu ramiennego unerwiają przede wszystkim mięśnie przyczepiające się do obręczy barkowej. Od splotu ramiennego odchodzą również drobne nerwy do dolnych części mięśni głębokich szyi.

Nerw grzbietowy łopatki (n. dorsalis scapulae) po odejściu od splotu kieruje się do tyłu i schodzi ku dołowi 'iczdłuż brzegu przyśrodkowego łopatki, unerwiając mięsień równoległoboczny mniejszy i większy.

Nerw piersiowy długi (n. thoracicus longus) po minięciu mięśnia pochyłego środkowego, zwykle powyżej I żebra, zstępuje do dołu pachowego i kieruje się na powierzchnię boczną mięśnia zębatego przedniego, unerwiając kolejne jego części.

Nerwpodobojczykowy (n. subclaińus) biegnie w dolnej części mięśnia pochyłego przedniego, przechodzi pod obojczykiem i wnika do mięśnia podobojczykowego, unerwiając go.

Nerw nadłopatkowy (n. suprascapularis) biegnie w bok za obojczykiem w kierunku wcięcia łopatki; po wyjściu spod więzadła poprzecznego łopatki oddaje gałązki do mięśnia nadgrzebieniowego i podgrzebieniowego oraz do stawu ramiennego.

Nerwy piersiowe przednie (nn. thoracici anteriores) po odejściu od splotu, w liczbie dwóch lub trzech, dzielą się na liczne gałęzie, które wnikają do mięśnia piersiowego większego i mięśnia piersiowego mniejszego.

Nerwy podłopatkowe (nn. subscapulares) biegną w dół po przedniej powierzchni m. podlopatkowego, który jest przez ten nerw zaopatrywany wraz z mięśniem obłym większym.

Nerw piersiowo-grzbietowy (n. thoracodorsalis) biegnie w kierunku dołu pachowego, następnie przechodzi

Radix lateralis

N. musculocutaneus N. radialis

R. palmaris (N. ulnaris)

R. profundus (N. ulnaris)

205