Obraz3 (18)

-    kinezyterapię -> ^rehabilitant wykonuje ć-    wiczenia, jednak to

pielęgniarka sprawuje opiekę nad nim i obserwuje co się działo w ciągu osotnich dni w zakresie poruszania

-    obserwację rany pooperacyjnej - zmiana opatrunków

-    postępowanie przeciwbólowe

-    wsparcie psychiczne i edukację, przygotowanie do wypisu BÓL

-    opóźnia powrót do pełnego zdrowia

-    opóźnia gojenie się ran pooperacyjnych

-    prowadzi do zaostrzenia choroby wieńcowej -> * np. w chorobie wieńcowej

-    jego konsekwencją może być-    przetrwały bół pooperacyjny, bardzo

trudny w leczeniu

-    prowadzi do spadku odporności organizmu - pacjent staję się bardziej podatny na zakażenia

-    prowadzi do wzrostu ciśnienia - niekorzystne w przypadku osób leczących się na nadciśnienie i choroby neurologiczne

-    niekorzystnie działa na psychikę pacjenta

-    opóźnia wypis pacjenta ze szpitala

-    podraża koszty leczenia i hospitalizacji

Cel opieki, działania: likwidacja bólu

-    podwyższenie progu bólowego (sen, odpoczynek, rozproszenie uwagi, dobry nastrój, leki przeciwbólowe i przeciwdepresyjne, życzliwość- i zrozumienie)

-    ułożenie chorego w pozycji zmniejszającej napięcie rany pooperacyjnej -> * po operacji brzusznej - pozycja na plecach z podkurczonymi kolanami lub może być- podany wałek pod zgięte kolana

-    stosowanie środków farmakologicznych (dożylne, zewnątrzoponowe, w regularnych odstępach czasu lub wlew ciągły, nie „w razie bólu”)

-    zabiegi leczniecze i pielęgnacyjne wykonywane po podaniu leku przeciwbólowego -> *najpierw u pacjenta podajemy lek przeciwbólowy - i dopiero po 15-20 minutach możemy wykonać- u pacjenta np. dren

Żywienie

„stopniowe” rozszerzanie diety po zabiegu operacyjnym : ->

*    dieta ścisła - pacjent nie przyjmuje posiłku; (gdy niema ruchów robaczkowych jelita)

*    Wtedy kiedy są ruchy robaczkowe jelita i są gazy - to podajemy - wodę gazowaną łub niegazowaną;

*    Jak niema zatrzymania gazów - to podajemy dietę kiełkową a później już lekko strawną

-    rodzaj zabiegu

-    rodzaj znieczulenia -> *przy znieczuleniu ogólnym, pacjent nic niemoże przyjmować- drogą doustną (spowoduje to wymioty ), bo niema tuchu jelit

-    stan ogólny chorego -> * może być- założona sonda bezpośrednio do żołądka

-    przewidywany okres „głodzenia” -> * może być- ryzyko głodzenia, można zastosować- żywienie pozajelitowe