Scan0020 (13)

Interakcje:

-    pochodne metyloksantyny (aminofilina, kofeina, teofilina) są inhibitorami konkurencyjnymi adenozyny, która w ich obecności może być nieskuteczna (należy zwiększyć dawkę)

-    dipyrydamol jest inhibitorem wychwytu adenozyny (hamuje transport wewnątrzkomórkowy) i może nasilić jej działanie nawet 4-krotnie

-    karbamazepina zwiększa ryzyko wystąpienia bloku

-    nikotyna nasila działanie adenozyny

Działania niepożądane:

-    zaczerwienienie twarzy -_brądykardia_.

-    blok przedsionkowo- komoro wy (często, gdy zastosujemy dodatkowo p-adrenolityk lub antagonistę kanału Ca²")

-    dodatkowe skurcze przedsionkowe

-    uczucie nieregularnego bicia serca

-    duszności

-    ucisk w klatce piersiowej

-    stany lękowe

-    uczucie_pieczenia

IV. Trzepotanie przedsionków

-    szybki uporządkowany rytm przedsionkowy o częstości 250-350/ min- jeśli tak szybko pracują, to spada wydolność przepompowywania krwi

-    występuje na podłożu choroby organicznej serca (choroba reumatyczna, nadciśnienie tętnicze, wada zastawkowa, operacja mięśnia sercowego, zawał)

-    może towarzyszyć innym schorzeniom (nadczynność tarczycy, POChP)

-    obraz kliniczny: kołatanie serca, osłabienie, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, duszność, tętnienie żył szyjnych)

y Leczenie

trzepotanie przedsionków

niestabilność hemodynamiczna

'

| {swkiy mwał serca, -_f , mewydoiność serca) j

stan stabilny hemodynamicznie

kardiowersja

elektryczna

kontrola częstotliwości N rytmu

-    antagonista receptora p-adr energicznego

-    bloker kanału wapniowego

{&tttwjem łuo werapamif) ■

-    dtgoksyna

Leki antyarytmiczne p.o. (amiodaron, flekainid, Chinidyna, propafenon, sotalol, dizopiramid, Prokainainid)

Zapobieganie nawrotom

lacja przeskórna

4