Scan080220080229 79

Zakres niezbędnej wiedzy musi zawierać między innymi informacje o:

-    chorobie, zaburzeniach metabolicznych, i roli insuliny

-    celach leczenia

-    rozpoznawaniu, przyczynach i leczeniu stanów niewyrównania łącznie ze

w strzy kn ię c i em gl uk ago nu

-    zasadach żywienia

-    adaptacji do wysiłku fizycznego

-    postępowaniu w chorobie

-    codziennej interpretacji wyników i wprowadzaniu zmian w dawkowaniu insuliny

Ponadto konieczne jest opanowanie praktycznych umiejętności związanych z insulinoterapią, kontroląglikemii, badaniem moczu.

Badania krwi w warunkach domowych stały się możliwe po wprowadzeniu testów paskowych. Odpowiednio do poziomu glikemii następuje zmiana zabarwienia paska, którą można porównać ze skalą na opakowaniu (metoda wizualna) lub odczytać w kieszonkowym spektrofotometrze (głukometrze). Do badania moczu używany jest test paskowy KETODIASTIX.

Dziecko prowadzi zeszyt samokontroli, w którym odnotowuje dawki insuliny, wyniki badań krwi i moczu oraz uwagi dotyczące samopoczucia.

Glikemia powinna być kontrolowana przynajmniej dwa razy dziennie przed ranną i wieczorną iniekcją insuliny. Co 7-10 dni wskazane jest badanie profilowe (przed głównymi posiłkami i 1 - 1,5 godziny po spożyciu posiłku oraz o godz. 22, 2 i 3).

Dodatkowe oznaczenia glikemii, łącznie z badaniem moczu wykonuje się w razie pogorszenia samopoczucia.

INSULINOTERAPIĄ

W Polsce dostępne są wysokooczyszczone insuliny wieprzowe firmy Novo - Nordisk: monokompetentne (MC), rzadkoimnuinogenne (Rl) oraz insulina ludzka (HM) wytwarzana w procesie biosyntezy przez drożdże lub E. Coli. Insulina działająca krótko wchłania się z tkanki podskórnej najszybciej i może być wstrzykiwana dożylnie. Używana jest do leczenia kwasicy ketonowej, w pompach insulinowych, w czasie zabiegów chirurgicznych i początkowym okresie leczenia cukrzycy świeżo wykrytej (ustalenie zapotrzebowania). W leczeniu przewlekłym używa się insuliny krótkodziałającej w skojarzeniu z insulinami o pośrednim lub długim okresie działania.

Podstawowy system insulinoterapii to dwie iniekcje insuliny mieszanej. W okresie remisji zwykle wystarcza jednorazowa dawka ranna. Trzy iniekcje mogą być potrzebne jeżeli występuje: