skanowanie0001

	kapitał ludzki |	UNIA EUROPEJSKA EUROPEJSKI
		FUNDUSZ SPOŁECZNY

Człowiek - najlepsza inwestycja

Imię i nazwisko studenta

Dokumentacja procesu pielęgnowania pacjenta w wieku starszym (geriatrycznym) Dane osobowe chorego:

Imię i nazwisko...\\.........................................................:.........

Wiek..................li...............

Płeć (M/K)*

Stan cywilny ..........J*.......!%.............;' -

Wykształcenie / zawód

Źródło utrzymania

Stan rodzinny

Warunki materialne rodziny

Rozpoznanie lekarskie .Data objęcia opieką chorego

Chory przyjęty w trybie nagłym / planowym*

Stan narządów zmysłów:

Wzrok..............................I...............

Słuch................................................

Pozostałe zmysły..............................................

Nałogi (tytoń, alkohol, używki)

Przebyte choroby i operacje:

Który pobyt chorego w szpitalu

Reakcje chorego na chorobę i fakt hospitalizacji: (pozytywna, negatywna, obojętna, inne)

Zgłaszane dolegliwości (w dniu objęcia opieką lub przyjęcia):

Ból (charakter, miejsce, czas, częstotliwość, nasilenie)

Występowanie innych objawów:	tak	nie		tak	Nie
Wymioty			Zaparcia
Nieprawidłowe stolce			Duszność
Biegunka			Obrzęki