skanuj0052 (28)

410 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniars

sko-pielęgniarską. Rozpoznanie cukrzycy, uświadomienie konieczności stałej insulinoterapii stanowi dla dziecka i rodziców ogromny stres, trwający czasem; wiele miesięcy.

W tym okresie konieczne jest przekazanie zarówno wiedzy teoretyczny jak i umiejętności praktycznych. W skład zespołu edukacyjnego wchodzę lekarz diabetolog, pielęgniarka-edukatorka, psycholog, dietetyk. Edukacja wstępna podczas pierwszej hospitalizacji powinna być uzupełniana i utrwalana] podczas kolejnych wizyt, a w przypadku małego dziecka - stopniowo dostosowywana do zmieniających się możliwości percepcji pacjenta. Szczególna rola przypada pielęgniarce-edukatorce. Jej kontakt z rodziną chorego dziecka jest zwykle bliższy i często do niej zwracają się rodzice z wątpliwościami] i pytaniami. Z tego powodu musi ona dysponować dużą wiedzą dotyczącą cukrzycy u dzieci, doświadczeniem i umiejętnością życzliwego kontaktal W pierwszym okresie po rozpoznaniu cukrzycy konieczne bywa udzielenia rodzinie wsparcia psychologa. Bardzo ważne jest wyjaśnienie etiologii choroby - pozwala to na uwolnienie rodziców od poczucia winy, że choroba jest wyniki om zaniedbania z ich strony. Szkolenie składa się z zagadnień teoretycza nych i ćwiczeń praktycznych.

Tematy edukacji wstępnej (lekarz, pielęgniarka edukatorka)

•    fizjologiczne podstawy metabolizmu węglowodanów zdrowego człowieka, rola insuliny

•    metabolizm w stanie deficytu insuliny

•    hipoglikemia - objawy, przyczyny, postępowanie

•    hiperglikemia - objawy, przyczyny, postępowanie

•    rodzaje preparatów insuliny, ich działanie, metody insulinoterapii, docelowe wartości głikemii

•    omówienie zasad intensywnej insulinoterapii

•    żywienie w cukrzycy, posługiwanie się wymiennikami węglowodanowymi i białkowo-tłuszczowymi, obliczanie kalorii, zagadnienia indeksu glikemi-cznego

•    wysiłek fizyczny w cukrzycy

•    późne powikłania cukrzycy

Nauka umiejętności praktycznych (pielęgniarka edukatorka)

•    oznaczanie głikemii testami paskowymi

•    oznaczanie glukozurii i ciał ketonowych w moczu

•    obsługa wstrzykiwaczy do insuliny

•    technika wykonywania iniekcji

•    posługiwanie się zestawem GlucaGen HypoKit

•    zakładanie wkłuć, obsługa pomp insulinowych