zap6+

cytokiny (monókiny regulacyjne)-

MEDIATORY ZAPALENIA 3

wytwarzane w monocytach, makrofagach

/

\

RFT - wolne rodniki tlenowe

prozapalne

ILl.TNF,

GM-CSF

przeciwzapalne

IL4,6,10,

TGF beta

TNF alpha

(kachektyna)

toziom wzrasta w neo płuc)

FUNKCJE:-

-peroksydacja lipidów bk-utrata integralności -inaktywacja antyproteaz (atphal antytrypsyna) -uszk.kk, erytrocytów Mechanizmy ochrony:

dysmutazy ponadtlenkowe katalazy

peroksydaza glutationu (GSSG) inne (ceruloplazmina, Rb, Mb, transferryna. laktoferryna)

1.

2.

*>

j.

4.

odpowiedź ostrej fazy -gorączka -sen

-aktyw neutr -pobudzenie układu ACTH-kortykosteroidy

Antyoksydanty

FUNKCJE

(kliniczne)TNF:

-gorączka -brak apetytu -spadek kurcz serca -zakrzepy

-spadek motoryki pp -niewydolność nerek -zaburzenia funkcji tarczycy Laboratorium:

hydrofilowe

-glutation -askorbinian -cysteina, kw.moczowy, kreatynina

hydrofobowe

-alpha-tokoferol

-beta-karoten

białka ostrej fazy

i

ich poziom w surowicy zmienia sic w odpowiedzi na bodziec

zapalny

pozytywne (rośnie) pod wpływemIL-6 T

do 1000x

l.CRP - główne BOF -łączy się z fosfocholiną w bk bak lub uszkadza kk organizmu -łączy się z chromatyną

-ujemny bilans azotowy

Efekty krążeniowe l^flP^Iilwi^PżkJkie septycznym: obniżone R_R

spadek oporu obwodowego - przyspieszenie AS

obniżenie pH    ---------------------° j pą rą

Mechanizm działania:    -łączy się z chromatyną    ₂’cer^lo-

-uruchamia (rec p55,p75)kaskadę kw. arachidonowegć^^tywuj^e klasyczną drogę C -zwiększa poziom rodników hydroksylowych    -nnhudza faeocvtoze neutr i

negatywne

(maleje poziom)

-albuminy

-transferryna

-pobudza fagocytozę neutr i makr(produkty degradacji CRP)

wzrost poziomu wapnia wewnątrzkomórkowego ^.SAA - składnik surowiczy y    amyloidu

uszkodzenie łańcucha oddechowego i bł. komórkowej

o ok.50% kilkukrotnie

1 amychymotryp-syna

2.kwaśna glikoproteina 3.inhibitor proteaz

4. haptoglobina

5. łibrynogen

ma

neuropeptydy

chemokiny

peptydy produkowane przez kk nerw i uwalniane z zakończeń nerwowych

Funkcja chemotaktyczna

/ . \

alpha    beta

-neutrofile    -monocyty

-limfocyty    -eozynofile

-bazofile -limfocyty

SP (substancja P - prozapalna) pobudzenie limf T - aktywacja prod cytokin w makr stymul monoc do prod IL1,6,TNF alpha

VIP (odwrotne do SP działanie) obniża aktywność NK. zmniejsza produkcję IgM,G zmniejsza uwalnianie His z mastocytów

SS (soitiatostatyna)

obniża poziom leukocytów zmniejsza uwalnianie His endorfiny, enkefaliny aktywują limf T pobudzają syntezę

'Ig

- aktywują NK