Untitled# (2)

1. Zaznacz właściwą odpowiedź charakteryzującą przeprowadzony test wysiłkowy:

A. Test jest ujemny, ponieważ pacjent nie odczuwał dolegliwości dławicowych

B. Test jest niediagnostyczny, ponieważ przed próbą nie odstawiono leków, które pacjent zażywa

C. Test jest niediagnostyczny, ponieważ pacjent ma blok lewej odnogi, a to uniemożliwia ocenę zapisu

D. Test jest fałszywie dodatni, ponieważ pojawiły się poziome obniżenia odcinka ST, ale pacjent nie odczuwał bólu dławicowego

Test jest dodatni, ponieważ pojawiły się poziome obniżenia odcinka ST, a stopień obniżenia i rozległość zmian wskazuje na duży obszar niedokrwienia mięśnia sercowego

2. Wskaż właściwą dalszą drogę postępowania z tym pacjentem:

A. Utrzymanie dotychczasowego leczenia , ponieważ zapewnia ono pacjentowi komfortowe życie

B. Weryfikacja obrazową próbą wysiłkową np. SPECT Intensyfikacja leczenia farmakologicznego i kolejna próba wysiłkowa

Skierowanie na pilną koronarografię

E. Skierowanie pacjenta na nieinwazyjne badanie tętnic wieńcowych przy pomocy tomografii komputerowej

3. Do leków, które powinien otrzymać chory ze stabilną dusznicą bolesną w klasie II wg CCSC jako leki pierwszego rzutu należą:

A. Kwas acetylosalicylowy, klopidogrel, beta 1-selektywny beta-bloker, statyna, nitrat długodziałający

^B^ Kwas acetylosalicylowy, beta 1-selektywny beta-bloker, bloker kanału wapnia, statyna

C. Kwas acetylosalicylowy, bloker kanału wapnia z grupy dihydropirydyn, statyna, inhibitor konwertazy angiotensyny np. enalapril, nitrat krótkodziałający

D. Kwas acetylosalicylowy, beta 1-selektywny beta-bloker, statyna, nitrat krótkodziałający

Kwas acetylosalicylowy, beta 1-selektywny beta-bloker, statyna, trimetazydyna, iwabradyna

Przypadek 2

55 - letni chory dotąd nie leczony, z licznymi czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca, przyjęty na INK w stanie ogólnym ciężkim, z RR tętniczym 85/60 mm Hg. (jednakowym na obu kończynach górnych). W wywiadzie bardzo silny rozrywający ból za