Untitledv

lormy. W rtg klatki piersiowej nie uwidoczniono istotnej patologii. W badaniach stwierdzono niewielką poliglobulię, umiarkowanie zwiększone stężenie D - dimerów i nieznacznie zwiększone stężenie troponiny (0,05 ng/ml).

W ekg obserwowano ujemne załamki T w odprowadzeniach V1 - V4.

Pytanie 1

Jakie powinno być rozpoznanie wstępne?

A.    dławica piersiowa de novo

-\J

V

B.    ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST dławica Prinzmetala ¹ zator tętnicy płucnej c

zapalenie osierdzia

Pytanie 2

w opisanym przypadku należy zastosować leczenie fibrynolityczne? ak *

B. fhk, ale dopiero po wykonaniu koronarografii

nie, z powodu czerwienicy prawdziwej w wywiadzie Itak, ale tylko w przypadku objawów wstrząsu kardiogennegoćZT"

E. nie, jeśli u chorego w ciągu 90 minut możliwe było wykonanie PCI

Pytanie 3

W opisywanej sytuacji, w przypadku podania leczenia fibrynolitycznego, bezpośrednio po jego zakończeniu podaje się:

A.    aspirynę

B.    klopidogrel

C.    aspirynę i klopidogrel { nitroglicerynę

heparynę niefrakcj onowaną &

Przypadek VII

44 - letni chory z dusznością wysiłkową (NYHA III), palący papierosy i od lat nadużywający alkoholu, z nieobciążonym wywiadem rodzinnym został przyjęty do szpitala celem diagnostyki i leczenia. Przy przyjęciu: objawy niewydolności serca: oddechy 18/min, RR 100/60 mmHg, tachykardia 105/min, obrzęki obwodowe i trzeszczenia u podstawy obu płuc. W badaniu echokardiograficznym - uogólnione zaburzenia kurczliwości lewej komory z EF-30% oraz towarzyszącą umiarkowaną niedomykalnością mitralną. W ekg rytm zatokowy miarowy 105/min.

Pytanie 1

Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna niewydolności serca? A. kardiomiopatia restrykcyjna j B. kardiomiopatia stresowa

Jgk kardiomiopatia przerostowa * kardiomiopatia rozstrzeniowa E. arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Pytanie 2

Jakie leki powinien otrzymywać chory?

A.    beta bloker

B.    amiodaron

C.    inhibitor ACE lub ARB

D.    diuretyk A,C,D

Str. 5 - Testy - zakończenie kardiologii IV rok PRZYPADKI KLINICZNE