IMG70

RMkcfa komórkowa i tkankowa:

• szybka proWfaga i migracja koandtak MWonM wKJhJt powtarzchm konania

Ryc. 7. Naprawa przyzębia

• bliznowaty skurcz di (kątowych w¹6Man kcmoikw^owych > częściowa ragananat^a kostna ’ wianchoatowa r—orpcta kostna (lamoMowartai

_|t    doirzewuiących kompleksów rany.

_h^i(nu adhezw skrzepu do powierzchni ko-

nK-^¹kkxxw różnicowanie komórek progeni-sv\zc>wvch ozębnej przez mediatory, interakcje homorkowe oraz interakcje komór-

częściową ankylozą. Z drugiej strony nabłonek ten tworzył barierę przeciwko zakażeniu płvtkozależne-mu [23]. Dlatego występującą niekiedy większą głębokość kieszonek bez tendencji do krwawienia uważano za akceptowalny wynik leczenia, a zatrzymanie niszczenia tkanek na skutek zapalenia oceniano jako częściowy sukces terapii [2,6].

Utrzymywanie się pogłębionych kieszonek zwiększa jednak prawdopodobieństwo rekolonizacii bakteryjnej, dlatego zasadniczo preferuje się nieznaczną głębokość kieszonek (< 3 mml. Istnieją wówczas jpajlepsze warunki do skutecznego domowego i profesjonalnego oczyszczania zębów.

Nowe możliwości bioinżynierii pozwalają na ukierunkowanie procesu gojenia na całkowite odtworzenie tkanek przyzębia Aspekty, które należy tu wymienić, to:

• osteoindukcja, osteokondukcja:

- przeszczepy kostne, materiały kościozastępcze (por. rozdz. 9);

1

u«.»e«wvrhwłen»e dowietachołkowej migracji na-hionk t

mvwowjuw wyzouuci metody leczenia periodnnt-tJn--._v^. juiz:H niko do naprawy Drugijyg^ Smi jhSHBSS¹wy z~ powodu wysokiej zdolności pco-aęyjindl a^jedSTjpowierzchnię korzenia gozba-^:^^~r>nm.rtrcr~V>~k>kna kolagenowe tworzyłjjrfiznę jo pówicŁcfaTir-kefBejila i moż-> \ zzęscjOWSregeneracia kości (ryc. 7, por ta-bkciŚL

prrwczep nabłonkowy z jednej strony zabezpieczał przed resorpcją korzenia przez tkankę ł.¹zmą dziąsła i regenerującą się kość oraz przed