kwaszas1

75'letni męZciwiM p wb\w« s% oddziale chirurgicznym 2 dni po laparotomii i powodu |vi(oi»u p >'iK\ w pi/ehiogu uchyłków,nowi Od 6 godzin ma nisik.it* ciśnienie tętnu ze. a lego p»tiamv<r> #\ciowe to.

12U mm lachy kardiu zatoko w a - ciepłe kończy ny

’*) 40 mml Ig

15/min

92%

50 ml / 6h I3(E)_%M4lV4)

Ak\ tu tętn a lik t Mdct hy Spt)2 im liciuc Diurc/a OCS

Wynik badania Nk/, krwi tętniczej:

Wartości prawidłowe 7.35 - 7.45

4.7 - 6.0 kPa (35-45 nimHg) > 10 kPa (75 mmHg) wenty l. 22 - 26 mmol 1-1 +/- 2 mmol 1-1

Fi02    0 4 (40*a)

pH    7.12

PaC02    4-5 KPu ( 34 mml Ig)

PaG2    8 2 kPa(62 mml Ig)

HC03-    12 mmol I-I

BE    -15 mmol I-I

1.    niedotlenienie'^{1 2 3 4}

2.    rod/aj zaburzenia RK/7

3.    pierwotna przyczyna?

4.    propozycja odwróceniu zaburzenia

18-letni cukrzyk insulinozule/ny został przyjęty do szpitala z powodu utrzymujących się od 48 godzin wymiotów. Ponieważ nie był w stanie jeść, nie zażywał insuliny.

Aktualnie ma częstoskurcz zatokowy - 130/minutę, a ciśnienie krwi wynosi 00/65 mml Ig., oddycha samodzielnie głęboko z częstością 35/minutę. Otrzymuje ()2 w przepływie 4 l/minutę przez maskę. GCS wynosi 12pkt (E3, M5, V4). Stę/enic glukozy w surowicy wynosi 30 mmol/1, poziom ketonów w moczu +++ .

Wynik badania Kk/> krwi tętniczej:

Fi02	0.3 (30%) szae.	Wartości prawidłowe
pH	6.79	7.35-7.45
PaC02	1.48 k Pa (11.3 mmHg)	4.7 - 6.0 kPa (35-45 mmHg)
Pa02	17.0 kPa (129.2 mmHg)	> 10 kPa (75 mmHg) wentyl.
HC03-	4.7 mmol 1-1	22 - 26 mmol 1-1
BE	- 29.2 mmol 1-1	+/- 2 mmol 1-1

1

   niedotlenienie?

2

   rodzaj zaburzenia RKZ?

3

   pierwotna przyczyna?

4

   propozycja odwrócenia zaburzenia: